发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(一)病因
骨盆是由后骶骨、尾骨和两侧髋骨连接而成的强骨环。骨盆骶结节韧带、骶棘韧带和坐骨的大切割被坐骨孔包围(greater sciatic foramen),坐骨小孔被坐骨小切迹包围(1esser sciatic foramen)。坐骨孔的上边界和前边界是髋骨,后边是骶结节韧带,下边界是骶棘韧带。通过这个孔,有梨形肌肉,上面有臀神经和血管,下面有坐骨神经、臀神经、阴神经和血管。坐骨孔前面是坐骨结节,上边界是坐骨棘和骶棘韧带,后面是骶结节韧带,通过阴神经和血管,以及闭孔内的肌腱。
当坐骨大孔或小孔周围肌肉因麻痹或损伤而出现弱势区域时,下腹部和盆腔的器官可在腹压升高时疝出。
(二)发病机制
1.分类 根据疝内容物脱离的方式,坐骨疝有三种类型:通过坐骨孔的梨状肌上型、梨状肌下型和坐骨棘下型(图1)。
2.病理 坐骨疝的内口位于宽韧带后面的卵巢窝。疝内容物可以是下腹部和盆腔的任何器官,但小肠是最常见的。疝内容物进入疝囊后,通过梨肌或梨肌或坐骨棘下的盆腔,沿着阻力最小的坐骨神经进入股票,出现在臀大肌下缘或大腿后侧。