发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(一)病因
蜘蛛网膜帽状细胞通常发生在硬膜附近的神经根周围,这可以解释脊膜瘤主要位于侧面的原因。脊膜瘤也可以起源于软膜或硬膜的成纤维细胞,表明它可能起源于中胚层组织。
(二)发病机制
脊膜瘤在椎管内生长有限,包膜完整,与硬脊膜紧密附着,基础较宽。肿瘤组织不侵入脊髓本质,而只压迫脊髓。蜘蛛网膜或硬脊膜的血管供应丰富。大部分是单发,很少见。肿瘤一般不大,多为扁圆形或椭圆形,肿瘤组织结构致密硬实,切面为灰红色。有时肿瘤基底有钙化砂粒,肿瘤出血坏死罕见。脊膜瘤多位于硬脊膜内,少数位于硬脊膜外,哑铃状较少。有人报告说,脊膜瘤44例,其中42例位于硬脊膜内,只有一例位于硬脊膜外,另一例为哑铃状,位于硬脊膜内外。显微镜检查组织结构与颅内脑膜瘤大致相同。有三种类型:
1.内皮 肿瘤由多边形内皮细胞组成,有时有漩涡结构。肿瘤细胞分化良好。这种脊膜瘤主要起源于蛛网膜内皮细胞。
2.成纤维 肿瘤由梭形细胞交错排列组成,富含网状纤维和胶原纤维,有时可见玻璃样变。这种类型的脊膜瘤主要来自硬脊膜的纤维细胞。
3.在内皮型或纤维型的基础上,砂粒型 砂粒型脊膜瘤散落在大多数砂粒小体中。