1.葡萄膜炎 典型的葡萄膜炎不仅包括眼痛、充血、房间水闪阳性、瞳孔缩小和灰色角膜后沉着物,还包括玻璃体浊度和眼底变化。虽然这种疾病有明显的葡萄膜炎变化,但灰色角膜后沉着物很少。眼底检查无脉络膜和视网膜炎症。如果详细询问病史,一般原有高度近视,只有闪光和黑幕遮挡后才会出现炎症。仔细检查眼底,可以发现视网膜脱离和脉络膜脱离。

脉络膜脱离型视网膜脱离容易与哪些疾病混淆?

       2.特发性葡萄膜渗漏综合征 可以有视网膜脱离和脉络膜脱离,但视网膜下的液体清晰透明,并随姿势而变化。玻璃体内可有轻微的细胞浸润,但无增生性玻璃体视网膜病变。眼压正常,前葡萄膜炎极其轻微或无。通常是疾病,脑脊液压力和蛋白质含量可以增加。

       3.黑色素瘤脉络膜 一般在后极或其他象限有单个,局限性实性隆起,表面可有色素增生,透照检查不透光,也可继发视网膜脱离,一般无葡萄膜炎反应。B超及CT检查有实质性肿瘤。

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       如表1所示,脉络膜脱离与普通孔源性视网膜脱离的比较。

       

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