自身免疫性胰腺炎治疗前的注意事项

       (一)治疗

       1.手术治疗 胰腺结石病例、难治性疼痛和假性囊肿。此外，当肿瘤形成性胰腺炎和胰腺癌无法识别时，也应进行手术治疗。肿瘤形成性胰腺炎含有自身免疫性胰腺炎。这类胰腺炎较多，明显胆管狭窄，黄疸无法抑制。当胰腺无法切除时，胆管空肠吻合是可行的。

       2.内镜治疗 急性期胰腺炎末端胆管变薄，胆汁流出不畅，内镜内造瘘和外造瘘改善肿大的胰腺。

       3.药物治疗 急性胰腺炎、禁食、高热量静脉输液、抗胰酶制剂治疗。在缓解期，药物可以交替静脉和口服，如腹痛和其他临床症状。胰腺进行性萎缩时胰腺外分泌功能低，可用于消化酶治疗。

       慢性胰腺炎一般不用类固醇激素治疗，但当有其他自身免疫性疾病和自身免疫性胰腺炎时，类固醇治疗是有效的。一般每天口服30~40mg开始观察治疗症状反应，每隔2周左右逐渐减少到每天5mg为适当。40mg一开始，第一次可以减少10mg。疗效是减轻腹痛和胰酶，逐渐减少和维持低剂量是为了防止再燃和复发。

       在AIP在组织形态的变化中，从淋巴细胞浸润率高的角度来看，如果诊断，类固醇激素通常在抗胰酶剂治疗的同时进行治疗。也有不使用类固醇激素的病例。因此，并非所有病例都使用类固醇激素治疗，短期治疗症状有效，长期胰腺正常，但胰腺萎缩的临床经验较多。

       AIP它改变了高淋巴细胞浸润和纤维化的特点。急性期胰腺肿大，最终胰腺细胞进行性损伤，细胞脱落，导致萎缩和抑郁，可在相对较短的时间内发生萎缩。非萎缩的病例与病期和病情有关。因此，在非萎缩期应采取预防措施。类固醇激素治疗用于抑制胰腺免疫反应。是否能预防萎缩需要积累更多的病例才能得到正确的评价。

       (二)预后

       目前还没有相关信息。