1.左后分支阻滞与下壁心肌梗死的鉴别 左后分支阻滞时，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联R波很高，q小波，时间<0.02s;下壁心肌梗死时，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联宽而深Q波，r低波或消失。
2.左后分支阻滞和前壁心肌梗死的鉴别 前壁心肌梗死可能有电轴右偏，但病理性出现在相应的导联上Q波。左后分支阻滞电轴右偏。(120°左右)，但无病理性Q波。
3.左后分支阻滞和右心室肥厚鉴别 右心室肥厚心电图Ⅱ导联呈RS型，R波等于S胸导联有右心室肥厚的图形。左后分支阻塞Ⅱ导联呈qR型，胸导联QRS波群正常。
4.SⅠQⅢTⅢ 肺梗死综合征SⅠQⅢTⅢ图形，称为功能性左后分支阻滞。
