中间葡萄膜炎的症状以及并发症

                           核心提示： 玻璃体雪球状混浊，睫状体扁平部雪堤状(snowbank)周围视网膜静脉周围炎症和炎症病变的变化是最常见的变化，也可能出现眼前受累和后极视网膜变化。

       中间葡萄膜炎是一组炎症性和增殖性疾病，涉及睫状体扁平部、玻璃基底部、周围视网膜和脉络膜。在以往的文献中，该疾病有多种名称，如后睫状体炎、慢性后睫状体炎、睫状体扁平部炎或周围葡萄膜炎。国际葡萄膜炎研究小组统一将此类疾病命名为中间葡萄膜炎。它在40岁以下很常见，男女相似，经常累及眼睛，可以同时或相继发生。它通常表现为一个慢性炎症过程。

       中间葡萄膜炎的主要症状如下：

       1.症状发病隐袭，多不能确定确切发病时间，轻者可无任何症状或仅出现飞蚊症，重者可有视物模糊、暂时性近视;黄斑受累或出现白内障时，可有明显视力下降，少数患者可出现眼红、眼痛等表现。

       2.玻璃体雪球状混浊，睫状体扁平部雪堤(snowbank)周围视网膜静脉周围炎症和炎症病变的变化是最常见的变化，也可能出现眼前受累和后极视网膜变化。

       (1)目前的变化:可能有羊脂或灰尘KP，轻度前房闪光，少量至中等量前房细胞，可出现虹膜后粘连、前粘连、天幕房角粘连。急性前葡萄膜炎体征，如睫状充血、房水中大量炎症细胞等。

       （2）玻璃体和睫状体扁平部分的变化:雪球状玻璃体混浊最常见，多见于下玻璃体基底部，呈相同大小的灰白色点状混浊。雪堤样变化是一种特征性变化，是指睫状体扁平部伸向玻璃体中心的舌状病变，多见于下方。严重者可累及鼻侧、颞侧甚至所有象限。

       (3)视网膜脉络膜损伤:易发生视网膜炎、视网膜血管炎及周围视网膜脉络膜炎。

       中间葡萄膜炎并发症

       1.黄斑病变黄斑囊样水肿最常见，黄斑前膜、黄斑裂孔等也可发生变化。

       2.并发性白内障 常见，主要表现为后囊下混浊，与炎症持续时间长、局部糖皮质激素应用有关。

       3.其他视网膜新生血管、玻璃体积血、增生性玻璃体视网膜病变、视乳头水肿或视神经萎缩等也可发生。