治疗低钠血症的时候要注意的事情有哪些

       患低钠血症时，生活中有很多事情需要注意。事情，许多患者在治疗中，没有掌握治疗方法，导致疾病越来越严重，生活加强低钠血症护理，有合理的护理方法，患者会有健康的未来，看看治疗低钠血症应该注意什么！

       预防：1.急性严重缺钠者 可按计算量的2/3，以每小时提高1～2MMOL/L补充血钠浓度的速度，24H均速完成。慢性失钠者可以。48H补充。对于循环稳定的人，禁止过快纠正低钠血症，否则可能导致渗透性脱髓鞘综合征、截瘫、肢体瘫痪、失语症、充血性心力衰竭和脑水肿。

       2.慢性钠损失低钠血症 在各种消耗性疾病中更为常见。体内钠损失不仅包括细胞内外的液体钠，还包括骨钠。应注意，钠的补充量应达到常规计算量的两倍，钠的补充速度不应太快，同时补充钾和镁。

       药物治疗

       低钠血症的治疗应根据病因、低钠血症的类型、低钠血症的急性和伴随性采取不同的治疗方法。因此，强调低钠血症的治疗应个性化，但总体治疗措施包括：

       ①去除病因；

       ②纠正低钠血症；

       ③对症处理；

       ④治疗并发症。下面分别描述了急性低钠血症、慢性低钠血症、低钠血症和稀释性低钠血症。

       1.急性低钠血症 是指在48H低钠血症发生在里面。在接受低液治疗的住院患者中，也有报道称，大量清水（不含溶质）洗胃治疗农药中毒的患者。这些患者应迅速治疗，否则会导致脑水肿甚至死亡。治疗目标是每小时使血液流动[NA ]升高2MMOL/L。可静脉滴注3％氯化钠溶液滴速1~2ML/（KG?H）。

       同时注射环利尿剂，加速游离水排泄，使血液流动[NA ]恢复得更快。如果出现严重的中枢神经症状(如抽搐或昏迷等。)，滴速可加快到4~6ML/（KG?H），甚至采用29.2％氯化钠溶液50ML滴注，但应密切监测血清电解质的变化。应该提到的是，有些人认为快速纠正低钠血症会导致脑桥髓鞘溶解，但这种情况非常罕见，但在快速纠正低钠血症的过程中应保持警惕。

       其特点是四肢痉挛性瘫痪、假脑半球瘫痪、吞咽功能不全和哑巴。尸体解决时，脑桥有脱髓鞘病变，发病机制尚不清楚，但与低血张力时间、低钠血症纠正率和血浆有关[NA ]变化。

       2.治疗慢性低钠血症 根据症状的存在，应采取不同的方法。

       慢性无症状的低钠血症首先应寻找引起低钠血症病因，然后针对病因进行治疗。病因去除后有些病人低钠血症也随之解除。对病因暂时不能去除的病人，可采用限制水的摄入和抑制ADH释放，或增加溶质摄入或排泄。ADH现代临床上释放的药物是地美环素，第一剂是1200MG，以后300～900MG/D。该药可抑制肾小管对ADH反应增加了自由水的排放，因此在服药过程中不限制水。

       但是，这种药物对神经和肾脏有毒，光敏感。儿童服用会导致牙齿和骨骼异常。肝功能受损者禁用。另一种药是ADHV2受体拮抗剂。这种药正在试用中。口服尿素可以增加溶质摄入量，服用30~60G/D。尿素可引起渗透性利尿，增加自由水排泄。副作用是味道不好。

       我们都对低钠血症在治疗中应该注意的事情有一定的了解。我们应该在生活中加强疾病的护理。只有掌握治疗方法，患者才能健康。我们应该在生活中关注低钠血症，防止低钠血症对健康构成威胁。