神经原性膀胱的治疗

       专家指出，神经原性膀胱是指临床上排尿功能受损的枢纽神经系统或周围膀胱和尿道功能障碍。如果不及时治疗，可引起尿路感染、肾积水、肾功能减退或衰竭（即尿毒症）等并发症。男性朋友应该更加预防它。今天，我将主要介绍该疾病的治疗措施。

       神经原性膀胱的临床治疗措施包括：神经原性膀胱的主要治疗方法是保护肾功能，防止肾盂积水和肾积水导致慢性肾衰竭；二是改善排尿症状，减轻生活疼痛。具体治疗措施是通过各种非手术或手术方法减少残留尿量，消除或减少残留尿量(50ml以下)可以减少尿路并发症。但必须注意的是，虽然少数患者残留较少，甚至根本没有，但仍有肾盂积水、肾盂肾炎、肾功能减退等并发症。由于这些患者在排尿时强迫尿肌收缩，患者应尽快治疗，以缓解下尿路梗阻。

       以下是几种常用的治疗方法：

       一、非手术治疗

       1.间歇性导尿或连续引流 脊髓损伤后的脊髓休克期或大量残留尿或尿潴留，如肾功能正常，可采用间歇性导尿。最初由医务人员进行操作。如果病人的身体状况良好，你可以训练病人自己导尿。间歇性导尿更适合女性。如果各种手术治疗都无效，你可以终身进行自己的间歇性导尿。如果患者身体状况不佳或肾功能受损，应使用留置导管进行连续排水。

       2.药物治疗 膀胱残尿较多的患者，无论是否有尿频、尿急、急迫性尿失禁等强迫性尿肌反射性亢进症状，都应首先使用α受体阻滞剂可以减少残尿。如果单独使用α受体阻滞剂效果差，可同时使用乌拉坦碱、新斯明等增加膀胱收缩力的药物。对于强迫尿肌反射亢进症状（尿频、尿急、遗尿）、无残留尿或残留的患者，可使用抑制膀胱收缩的药物，如尿多灵、异搏停、普鲁本辛等。对于有轻微压力性尿失禁但无残留尿液的患者，可使用麻黄素、体验安全等药物，促进膀胱颈部和后尿道收缩。对于功能受损的患者，应首先采取措施使尿液排顺畅，而不是用药物改善排尿症状。

       3.针灸疗法 针灸对糖尿病引起的麻痹性膀胱有很好的疗效，尤其是对早期病变。

       4.封闭疗法 适用于上运动神经元病变(强迫尿肌反射亢进)。对运动神经元病变(强迫尿肌无反射)效果不佳。封闭后效果好的，残余尿量明显减少，排尿症状明显改善。少数患者封闭一次后，效果可维持数月至1年。这些患者只需要定期进行土产品，不需要手术。

       5.膀胱训练和扩张 对尿频、尿急症状严重，无残余尿或残余量很少者可采用此法治疗。嘱患者白天定时饮水，每小时饮200ml。尽量延长排尿间隔，使膀胱容易逐渐扩大。

       二、手术治疗：

       手术治疗一般在非手术治疗无效且神经病变稳定后进行。通过尿流动力学检查结果，明确功能下尿路梗阻的部位和性质，缓解梗阻。

       以上内容是今天介绍的神经原性膀胱膀胱治疗措施，我相信您在阅读后有了初步的了解。如果您有任何问题，请咨询我们的专家，他们会逐一为您回答！祝你早日康复！