高血压脑出血是指长期高血压导致脑细、小动脉玻璃样变和纤维素坏死，管壁弹性减弱，血压突然升高时容易破裂出血。在血流的影响下，血管壁病变也会导致小动脉瘤的形成。当血压剧烈波动时，小动脉瘤破裂并导致脑出血。
高血压脑出血的发病部位在基底节区中最为常见，主要是由于大脑中动脉的直角供应。在原有血管病变的基础上，高压血流冲击后容易导致血管破裂。出血侧脑半球肿胀，脑回宽，脑沟浅，血液可破入脑室系统或蜘蛛网膜下腔。脑出血后，由于血肿的占位作用和周围脑组织的水肿，颅内压升高，脑组织受压移位，形成脑疝。这也是患者死亡的直接原因。
