1.询问病史 需要详细询问病史，包括家族史、个人营养史、生长发育史、乳房发育时间、药物史，如合成类固醇激素、绒毛膜促性腺激素和苯丙胺。
2.体检 必须仔细区分男性乳房发育和假女性乳房。后者是乳房脂肪组织的增加，而不是乳房腺体成分的增加。检查时注意是否有乳房肿块。检查时，患者将仰卧位的手放在头部后面，检查员将拇指和食指放在乳房底部，然后慢慢闭合。乳房脂肪组织增多的人在拇指和食指慢慢闭合的过程中没有抵抗力。男性乳房发育者在从乳房底部向乳头闭合时，可以触摸同心圆、坚韧、橡胶的组织。检查过程中，患者可能会感到疼痛，并注意是否有乳房肿块。
体检应特别注意青春期第二性征的发育，仔细检查睾丸大小、肿块、女性体征、蜘蛛痣、肝掌、腹部肿块等。
3.区分生理性或病理性乳房发育 发现男性青春期乳房发育应首先区分生理性或病理性乳房发育。主要采用排除法。男性性器官包括睾丸、附睾、储精管、输精管、前列腺、阴茎和阴囊。正常情况下，男性性器官在青春期发育前，即出生后9~10年发育非常缓慢。一旦进入青春期后期发育加速，按照男性性征发育程序逐渐成熟。男孩进入青春期会有乳房肿胀，肿胀的乳房不容易收缩，但它是良性的，这是生理性乳房肿胀。大多数人可以在12~18个月内自然缓解，通常每6个月复查一次。
但要确定生理性乳房肿胀，必须首先消除病理性乳房肿胀的各种原因，通过详细的病史和体检，结合实验室和辅助检查，消除各种原因，如：①睾丸肿瘤和女性肾上腺皮质肿瘤；②睾丸功能异常是由于先天发育异常或睾酮生物合成酶缺陷引起的；③肥胖、肝病、甲亢、先天性肾上腺皮质增生Klinefilter综合征等;④药物引起男性乳房发育等。
根据临床特点，除乳腺肿瘤、性染色体异常等疾病外，可结合必要的检查进行诊断。首先，我们应该仔细询问病史和详细的体检，注意是否有乳腺肿块，特别是青春期第二性征的发育，仔细检查睾丸的大小和肿块，是否有女性体征，以及蜘蛛痣、肝掌、腹部肿块等。
必要时，对肝功能、甲状腺激素、LH、FSH、睾酮、雌二醇、雄烯二酮等24h雌二醇/睾酮的比例增加更可靠。必要时睾丸B超及肾上腺CT或MRI除睾丸、肾上腺等组织外，检查肿瘤。
