一、询问病史
详细询问病史,包括家族史、个人营养史、生长发育史、乳房发育时间、药物史,如合成类固醇激素、绒毛膜促性腺激素和苯丙胺。
二、体检
必须仔细区分男性乳房发育和假女性乳房,后者是乳房脂肪组织的增加,而不是乳房腺体成分的增加,在检查过程中注意乳房肿块,检查患者将拇指和食指放在乳房底部,然后慢慢关闭,乳房脂肪组织的增加,在拇指和食指慢慢关闭过程中没有阻力,男性乳房发育者,手从乳房底部到乳头可以触摸同心圆,质地坚韧,橡胶组织,患者在检查过程中可能有疼痛感,注意乳房肿块。
体检应特别注意青春期第二性征的发育,仔细检查睾丸的大小和肿块、女性体征、蜘蛛痣、肝掌、腹部肿块等。
三、区分生理性或病理性乳房发育
发现男性青春期乳房发育应首先区分生理或病理性乳房发育,主要采用排除方法,男性性器官包括睾丸、附睾、储精管、输精管、前列腺、阴茎、阴囊、正常情况下,在青春发育前,即出生后9~10年,男性性器官发育非常缓慢,一旦进入青春期后期发育加速,根据男性性征发育程序逐渐成熟,男孩进入青春期乳房肿胀,肿胀的乳房不容易收缩,但良性,这是生理性乳房肿胀,大多数人可以在12~18个月内自然缓解,一般每6个月复查一次。
但要确定生理性乳房肿胀,必须首先消除病理性乳房肿胀的各种原因,通过详细的病史和体检,结合实验室和辅助检查,消除各种原因,如:
睾丸肿瘤和女性肾上腺皮质肿瘤。
2.睾丸功能异常是由先天性发育异常或睾酮生物合成酶缺陷以及感染、化疗和创伤引起的。
肥胖、肝病、甲亢、先天性肾上腺皮质增生、Klinefilter综合征等。
4、药物引起男性乳房发育等等。
