1.白细胞总数可增加或正常,但中性粒细胞常显著增加,贫血较为常见。

肠杆菌肺炎应该做哪些检查?

       2.尿常规、肾功能和肝功能 肠杆菌败血症并发肺炎,尿常规、肾功能和肝功能可能异常。

       3.痰细菌培养是诊断肠杆菌肺炎的唯一手段。临床咳痰受口咽其他细菌污染,可通过环甲膜穿刺术、经皮肺穿刺术和经纤支镜获得标本。如果采用咳痰培养,需要对标本进行培养前处理,并应用适当的培养基,以提高结果的可靠性。

       (1)咳痰处理:咳痰用生理盐水清洗5~9然后直接涂片检查(污染菌平均可减少100倍)。如果视野低,白细胞>25,鳞状上皮细胞<10,再取这样的痰液加1%~2%蛋白酶或乙酰半胱氨酸于37℃下孵化。当细菌浓度>106/ml,认为培养具有诊断意义,进一步进行一系列生化反应和分类,以确定菌株、株和型。

肠杆菌肺炎应该做哪些检查?

       (2)培养基的选择:由于痰标本中肠杆菌浓度较低,需要选择培养基来提高培养阳性率。选择培养基的成分:2%纤维素二糖,0.1%酵母浸膏、0.03%去氧胆酸钠,10μg/ml头孢菌素、1%琼脂和Andrade's指示。大多数阴沟肠杆菌通过37℃ 24h因为pH变化产生色素,大多数粪便大肠菌群生长缓慢或根本不生长。气体肠杆菌也可以在此培养的基础上生长。

       X胸片经常显示双下肺支气管肺炎,但只有少数人看到肺纹理增加,没有明显的肺实质性渗透。少数吸入感染患者在右肺上叶后段和下叶背段可见大范围的实变影,其中可见空洞,但远比克雷白杆菌肺炎罕见。对于血源性感染的病例,胸片显示为不规则结节密度增加和直径4~10mm,遍布全肺。如果病情发展,结节增大融合。

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