西医治疗肾衰竭的常规方法

       延缓或逆转早中慢性肾衰竭进展的对策如下：

       一级预防

       及时有效地治疗现有肾脏疾病或可能导致肾损伤的疾病（如糖尿病、高血压等），以防止CRF发生，称为一级预防。

       二级预防

       对轻中度 CRF及时治疗，延迟、停止或逆转CRF预防尿毒症的发生称为二级预防。二级预防的基本对策包括以下几个方面。

       病因治疗

       坚持长期合理治疗高血压、糖尿病肾病、肾小球肾炎。

       避免或消除 CRF危险因素急剧恶化

       如肾脏基础疾病的复发或急性加重、严重高血压未能控制、急性血容量不足、肾脏局部血供急剧减少、重症感染、组织创伤、尿路梗阻、其他器官功能衰竭(如严重心力衰竭、严重肝衰竭)、肾毒性药物的使用不当等。

       阻断或抑制肾单位损害渐进发展的各种途径

       肾脏保护单位对患者的血压、血糖、尿蛋白定量、肾小球滤过率(GFR)应控制下降幅度等指标“理想范围”。①严格控制高血压:24小时持续有效控制高血压对保护靶器官有重要作用，延缓、停止或逆转CRF进展的主要因素之一。透析前 CRF 患者(GFR≥10 ml/分)血压一般控制在 130/80 mm Hg 以下。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)它具有良好的降压作用，具有独特的降低高滤过和蛋白尿的作用。②严格控制血糖：空腹血糖控制在90～130 mg/dl，糖化血红蛋白 ＜7％； ，可延迟CRF 进展。③控制蛋白尿：控制患者尿蛋白＜0.3 g/日，或逐渐减少微量白蛋白尿，可改善其长期预后，包括延迟 CRF 进步，提高生存率。④饮食治疗：低蛋白、低磷饮食，单用或添加必需氨基酸α-酮酸可以减少肾小球硬化和肾间质纤维化。⑤其他：积极纠正贫血，减少尿毒症毒素积累，使用他汀类降脂药物、戒烟等，可能对肾功能有一定的保护作用。

       血液净化疗法可用于急性肾衰竭，仅采用标准血液透析(HD)或CRRT(或+Hn)，补液、抗炎、激素等治疗也是针对病因的。