血管角化瘤有哪些表现及如何诊断？

       1.Mibelli血管角化瘤 皮损为1～5mm深红色或紫红色的圆形丘疹表面呈疣状，常见于指背和肘膝。患者的手和脚经常发冷发绀。

       2.Fordyce血管角化瘤 皮损是多发性小血管性丘疹，2~4mm大小。早期皮肤损伤为红色柔软丘疹，晚期为浅蓝色紫色角化丘疹。皮肤损伤通常发生在阴囊（图1），有时发生在女性阴部。在中老年人中更为常见。

       3.孤立性血管角化瘤 早期皮损呈鲜红色柔软丘疹，后来变成蓝黑色，坚实的角化性过度丘疹，大小2~10mm。皮损是单一的，偶尔也有几个人，容易发生在年轻人身上，多见于下肢。

       4.局限性血管角化瘤 早期皮肤损伤是由浅红色丘疹组成的单个或偶尔的团块和充满血液的囊性结节，逐渐变成疣，并融合成单个或多个斑块。如果有几个斑块，它通常是线性的。斑块随着患者的生长而增加，并可能出现新的皮肤损伤，通常只有几厘米大，偶尔相当大。局限性血管角化瘤可与鲜红痣、海绵状血管瘤和Klipper-Trenanay伴有综合征等。这种疾病多发生在出生时，少数也发生在儿童期。

       5.弥漫性躯体血管角化瘤 多见于儿童和青少年，皮损是无数点状毛细血管扩张性丘疹，大小1~2mm。乍一看，疑似紫癜。有些丘疹的顶部角化过度，但没有其他血管角化瘤那么明显。皮肤损伤通常发生在躯干下部、下肢、阴囊、阴茎、腋窝、耳朵和嘴唇上。头发稀少。内皮细胞、成纤维细胞、真皮血管周细胞、心脏、肾脏和自主神经系统中的糖脂沉积。通常在50岁时死于心肌病和肾功能不全。常见的踝关节水肿、瘫痪、手脚灼热和出汗较少。结膜和眼底血管异常。90％患者角膜出现明显的涡纹混浊，50％特征性车轮样白内障发生在后囊。白细胞、血清、泪液、皮肤成纤维细胞α半乳糖苷酶减少可证实诊断。

       可根据临床分类和表现，结合皮损特征和组织病理进行诊断。白细胞、血清、泪液、皮肤成纤维细胞α-半乳糖苷酶减少，可证实诊断。