小儿赖特综合征是由什么原因引起的？

       (一)病因

       该病的病因尚不清楚，但感染和遗传因素与该病的发病有很强的相关性。大多数病例发生在肠道感染后，肠道感染主要是革兰阴性杆菌，包括福志贺、沙门、幽门螺杆菌和耶尔森。主要发生在福志贺痢疾后。Paronen15万福志贺菌感染者中有344人患有此病。Noer6例瑞特综合征发现在602例志贺菌痢疾患者中。国内报告，90％瑞特综合征患者在发病前有痢疾或腹泻史，粪便培养阳性患者为福志贺痢疾杆菌。作者发现了一个病例是在伤寒后。有些人还提出了螺旋体、淋球菌、支原体、沙眼衣原体等传染病原因。

       瑞特综合征患者有家庭发病的趋势。如果有报道称兄弟患有这种疾病，以及患者亲属中骶髂关节炎、强直性脊柱炎和银屑病的增加，则表明该疾病有遗传倾向。HLA-B27阳性率高达75％以上更支持参与遗传因素的发病。这种疾病多见于男性年龄较大的儿童，男女比例为10∶1～20∶1。

       (二)发病机制

       这种疾病的发病机制清楚，患者血沉增加较快，C反应蛋白阳性，血清球蛋白增加，提示免疫因素可能起到一定作用。