诊断后应立即进行手术。如发现腹腔出血,应首先检查实质性器官和肠膜血管,发现出血病变,酌情处理,然后检查肠道,从屈氏韧带开始逐段检查。有时很难发现小肠的开始、终端、粘附的肠段和进入疝囊的肠环很容易损坏,应特别注意。穿孔处可轻轻夹住,防止肠道内容继续溢出,完成所有小肠检查后,根据发现酌情处理。

小肠系膜损伤治疗前的注意事项

       小肠创伤的治疗取决于其程度和范围。新鲜的穿孔或线性裂缝可以缝合和修复。肠壁缺损大,严重挫伤导致肠壁活力丧失,或在某一肠段有多个穿孔。

       肠系膜挫伤常导致严重出血或血肿。治疗包括适当止血和切除导致循环不良的肠段。修复系膜裂孔,防止内疝。偶尔,肠系膜动脉骨干损伤需要进行血管修复或吻合等重建。应避免广泛的小肠切除,导致短肠综合征。系膜静脉侧枝循环丰富。虽然大型静脉损伤结扎后不会导致循环障碍,但应谨慎。

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