中毒是指饮用过多的水导致细胞外液体低渗,超过身体,特别是肾脏补偿能力,导致水转移到细胞,细胞内水肿,产生一系列临床症状。水中毒很少发生,所以在临床实践中很少发生。如果神经细胞水肿不及时处理,颅内压会增加,造成严重甚至致命的后果。那么,如何治疗水中毒呢。
水中毒应该如何治疗        基本治疗原则:
       1.严格控制水分摄入,促进水分排泄;
       2.针对特定原因引起的疾病定定治疗方法;
       3.解决心理因素引起的多饮症问题;
       4.停止服用尿崩症药物治疗(DDAVP)。
       临床治疗参考:
       一旦诊断出水中毒,应立即停止水摄入。对于程度较轻的人,水中毒可以在身体排出多余的水后缓解。在严重的情况下,除了禁止水外,还需要使用利尿剂来促进水的排出。渗透性利尿剂,如20%甘露醇或25%山梨醇200ml静脉快速滴注(20分钟内滴注)可以减少脑细胞水肿,增加水分排出。也可以静脉注射环利尿剂,如呋塞米(速尿)和依他尼酸。也可以静脉滴注高渗5%氯化钠溶液,以迅速改善体液的低渗状态和减轻脑细胞肿胀。
       预防水中毒更为重要。有许多因素容易导致抗利尿激素分泌过多,如疼痛、失血、休克、创伤和大手术。对于此类患者的输液治疗,应注意避免过量。急性肾功能不全和慢性心功能不全的患者应严格限制用水量。空腹喝水应使用温水,也可使用淡饮料,如果汁、淡茶、蔬菜汁等。牛奶、豆浆、鸡蛋等补充营养不应空腹食用,而应在进食或进食后食用。


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