小儿胃炎与幽门螺杆菌

       当许多儿童胃炎患者去医院检查时，医生总是提到幽门螺杆菌。许多家长对这种细菌与儿童胃炎有什么关系感到困惑。这种细菌引起的儿童胃炎吗？消毒可以治愈儿童胃炎吗？以下是细菌与儿童胃炎的关系。

       幽门螺杆菌简称幽门螺杆菌HP，这种细菌可能是慢性胃炎和消化性溃疡的病原菌。

       HP的致病机理：

       1. HP鞭毛动力：HP依靠鞭毛穿过粘液层，到达胃肠粘膜表面。

       2.尿素酶：HP能产生大量尿素酶，酶活性高，免疫损伤胃粘膜上皮。

       3. HP毒力：人群中HP感染率高，但与慢性胃炎和消化性溃疡的发病率并不完全成正比。有些细菌患者没有发病，可能有两个原因，即HP人体的毒力和防御能力。

       幽门螺杆菌引起的胃内感染已被证实是胃炎的主要原因。活动性和严重胃炎HP检出率达90％～100％。儿童十二指肠溃疡HP检出率约为52.6％～62.9％。凡HP溃疡复发率低于(小于)4％)。

       幽门螺杆菌检测：

       1.切片染色和培养胃粘膜组织：HP在微氧环境需要特殊培养基3～5天可出结果，是最准确的诊断方法。

       2.尿素酶试剂含有尿素和酚红，HP产生的酶可以分解尿素产生氨，使试剂中的酶产生氨PH值增加，使酚红从棕黄色变为红色。将活检胃粘膜放入上述试剂(滤纸片)中，如胃粘膜含有HP试剂变红。这种方法快速简单，特异性和敏感性可以达到。90％以上。

       3.抗血清学检测HP但即使是IgM抗体也可以清除HP几个月后仍保持阳性，限制了其诊断意义。PCR法检测血中HP的DNA。

       4.尿素呼吸试验：让儿童口服一定量的同位素13C如果儿童消化道中含有标记的尿素HP，则HP产生的尿素酶可将尿素分解产生CO2，由肺呼出。通过测量呼出气体13C含量可以判断胃HP其特异性和敏感性均达到感染程度90％以上。

       治疗儿童胃炎需要使用抗性HP对于药物，最好的抗菌药物是满足消毒效果好、副作用小、成本低、效果持久等要求。目前，医学界也在根据这些条件积极寻找研发效果最好的药物和治疗方法。我相信在不久的将来，儿童胃炎的治疗可以更快、更安全、更有效。