(一)病因

锁骨下动脉-腋窝动脉瘤的形成大多与颈肋有关(图1),其他原因包括第一肋异常、锁骨骨不联合等胸部出口综合征的解剖异常。据统计,颈肋的发生率约为0.6%,绝大多数不引起临床症状,女性多见动脉瘤,多见于右侧;同时,50%~80%颈肋双侧,导致锁骨下动脉-腋窝动脉瘤通常是双侧的。

(二)发病机制
颈肋通过纤维束带、骨连接、活动关节与第一肋融合,在锁骨下动脉通过第一肋引起外部压迫和角,狭窄后扩张引起动脉瘤样变化,累及锁骨下动脉远端和近端腋窝动脉;动脉瘤腔壁血栓形成可引起远端肢体动脉栓塞,部分病例动脉瘤腔可完全闭塞,导致椎动脉栓塞和右颈动脉栓塞,出现中枢神经系统症状。
