骨恶性淋巴瘤治疗的注意事项?

治疗骨恶性淋巴瘤前的注意事项
               (一)治疗
   骨淋巴瘤对放疗比较敏感，是目前首选的治疗方法，通常剂量为35~45Gy，包括肿瘤周围4~~5cm边界，如果淋巴结肿大，可以同时进行放疗。自20世纪50年代以来，化疗引入了环磷酰胺、长春新碱、泼尼松等淋巴瘤的治疗。目前，大多数学者认为放疗和化疗的联合应用效果更好。
   至于外科治疗，由于淋巴瘤对放疗和化疗敏感，大多数学者不提倡骨淋巴瘤的外科治疗，尤其是四肢长骨和髂骨。许多人认为，放疗后可以逐渐硬化长骨溶性骨损伤。也有报道称，骨淋巴瘤采用截肢等方法联合治疗取得了良好的效果。脊柱淋巴瘤合并截瘫可通过手术减压辅助局部放疗。
(二)预后
   根据原发性骨淋巴瘤的良好预后，Mayo clinic and Mayo Foundation据统计，放疗、化疗联合治疗后，原发单骨淋巴瘤5年、10年生存率分别为58％和53％;治疗多骨侵犯患者5年、10年生存率分别为42％和35％;淋巴结或软组织侵犯的骨损伤患者只有5年或10年的生存率22％和15％，骨淋巴瘤治疗后5年内死亡人数较多，5年后死亡率大大降低，5年内生存曲线明显下降，未来平坦，变化不大，类似于其他骨恶性肿瘤。其他医院的报告大致是这样的。决定其预后的因素很多。一般认为组织类型是主要因素，但由于淋巴瘤组织类型多，骨淋巴瘤发病率低，这方面的统计数据尚未见到。</p>