心绞痛是一种由冠状动脉供血不足引起的心肌缺乏和缺氧引起的疾病。心绞痛的防治不仅要避免各种诱因,还要根据患者的情况服药。只有这样,我们才能达到最佳的疗效。

老年心绞痛应该个体化用药

       一、分型治疗

       1.劳动型心绞痛。这种类型是最常见的类型,主要发生在活动中,休息后可以缓解。患者应首选β受体阻滞剂(如心得安等。)可以减缓心率,降低血压,减少心肌收缩,从而减少心肌耗氧量,恢复心肌血氧供应的平衡。

       2、自发型心绞痛。此型为安静状态下发生的心绞痛,是由冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少所引起的,治疗时应首选有扩张冠状动脉作用的硝酸酯类药物与钙拮抗剂,如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。

       3.混合性心绞痛。患者既有劳动型又有自发型心绞痛,可使用硝酸酯类药物β受体阻滞剂和钙拮抗剂共同应用。

       二、剂量个体化

       目前治疗心绞痛的常见问题是剂量小,剂量相同。事实上,抗心绞痛药物的剂量范围很广,患者的个体差异也很大。因此,在没有明显不良反应的情况下,应从小剂量逐渐增加,直到达到最佳疗效。

       三、合理选择药物

老年心绞痛应该个体化用药

       用药时,应考虑心绞痛是否伴有并发症。如果伴有房颤和心动过速,可以选择安心。如果伴有心动过慢,可以选择消心痛、硝苯吡啶等。硝酸甘油可用于并发性心功能不全。

       最后,患者应养成良好的服药习惯。一般来说,早餐后服药是错误的,应该纠正。因此,心绞痛患者应在起床前服药,以避免意外发生。

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