骨转移癌(转移性骨肿瘤)是指原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤 通过血液循环或淋巴系统转移到骨骼 并继续生长 形成子瘤 好发年龄 - 岁 大多来自远处的癌症转移 儿童大多来自神经细胞瘤 好发部位是躯干骨 骨转移常发生的肿瘤是乳腺癌 前列腺癌 肺癌 肾癌等
临床发现骨转移癌
疼痛是主要症状 病理性骨折和脊髓压迫 疼痛是最常见的
转移性骨肿瘤X线表现
可表现为溶骨性 骨损伤(如前列腺癌)和混合骨损伤 溶骨型多见
骨转移癌的实验室检查
溶骨转移时 血钙升高；成骨性骨转移 血清碱性磷酸酶增加；前列腺转移癌 酸性磷酸酶升高
治疗骨转移癌
为延长寿命 解除症状 原发癌和转移瘤需要治疗 可采用化疗 睾丸摘除术等内分泌治疗 肾上腺皮质切除术和垂体切除术；姑息手术主要用于手术治疗； 脊柱转移性瘤可作固定手术 预防截瘫 减轻病人的痛苦 可采用“三步阶梯给药方案”；对极难耐受的疼痛 可作姑息性截肢
