(1)后穹窿穿刺,腹腔内最容易积聚直肠凹陷,即使血量不大,也可以通过后穹顶穿刺吸出。阴道后穹窿用18根长针刺入子宫直肠凹陷,深红色不凝血为阳性结果,说明腹腔内积血(图91)。

二、hCG,妊娠试验呈阳性。因为异位妊娠患者体内hCG水平低于正常妊娠,所以一般hCG测量方法阳性率低,必须更敏感β-hCg 检测放射性免疫法或单克隆抗体酶标法。
三B子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有低回声区。这种图像不是输卵管妊娠的声象特征,需要排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能性。超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠非常重要。如果妊娠位于宫外,则可诊断为宫外妊娠;如果妊娠囊位于宫内,则可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质性妊娠具有重要的临床意义,可显示子宫角突出、局部肌层增厚、妊娠囊明显。

(四)
(5)子宫内膜病理检查只适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应定期进行病理检查。如果在切片中看到绒毛,可以诊断为宫内妊娠。如果只看到蜕膜而没有绒毛,应考虑异位妊娠,但不能诊断。
