关于神经性耳聋的详细分析

       人体五官的组成部分之一，人的五官非常重要，对正常人来说是必不可少的。耳朵的质量直接关系到人的听力问题。每个人都想拥有正确的耳朵，但许多人患有神经性耳聋。

       1.关于神经性耳聋

       主要有三种神经性耳聋：感音神经性耳聋、传导神经性耳聋、混合神经性耳聋。

       神经性耳聋的独家临床表现是听力丧失甚至消失，患者经常有意识地有蝉或其他声音。在安静的环境中，患者感觉更强烈、更明显，可伴有发烧、头痛、易怒、腹胀、腰酸等全身症状。

       神经性耳聋症状是由内耳蜗螺旋器病变引起的听力障碍，称为感音性耳聋（内耳导音性耳聋也概括为内外淋巴和基底膜病变引起的内耳导音性耳聋），神经传导路径病变引起的耳聋称为神经性耳聋。但在临床实践中，通常很难识别两者之间的差异，因此它们通常被称为感音-神经性耳聋症状。因此，耳聋和老年性耳聋可以概括为临床上由各种急慢性传染病、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑创伤、脑血管事故、脑血管硬化或痉挛引起的耳聋和老年性耳聋-神经性聋。

       二、神经性耳聋有哪些因素？

       神经性耳聋是我们生活中常见的耳聋现象。主要原因是长期精神抑郁。神经性耳聋是指内耳听觉神经和大脑听觉中枢的病变，导致听力丧失甚至听力消失，常伴有耳呜。现代医学暂时无法治愈。神经性耳聋可能有以下原因：

       ①儿童患病后连续使用抗生素引起的药物性中毒引起的神经性耳聋。

       ②突发性耳聋是由病毒感染或内耳血管栓塞引起的。

       ③脑膜炎、麻疹、伤寒等传染病引起的传染性耳聋。

       ④由外伤或爆震、噪音引起的爆震性茸聋等。

       中医认为耳朵是肾脏的诀窍，注入十二经络，通过大脑。其病因可有风热侵袭、肝火干扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等。

       临床表现以听力障碍、下降甚至消失为主要症状，儿童经常有意识地耳朵里有蝉或其他声音，儿童在安静的环境中感觉更明显。可伴有发烧、头痛、易怒、腹胀、腰酸等全身症状。

       3、 治疗神经性耳聋

       1.药物治疗：由于感音神经性聋的病因较多，机制和病理变化不同，目前还没有简单有效的药物和治疗方法适用于任何情况。目前，在排除或治疗病因性疾病的同时，应尽早选择血管扩张剂和维生素，以降低血液粘度B必要时，族、能量制剂和类固醇激素应用于治疗。如罂粟碱、肝素、654-2、口服或注射氢麦角碱、地巴唑、川芎嗪、葛根黄酮等血管扩张剂。B1、B6、B12，三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、治疗低分子右旋糖酐、碳酸氢钠、高压氧等，药物治疗无效者可配助听器。

       2、助听器：是一种帮助聋人听声音的扩音装置。它主要由微型传音器、放大器和耳机、耳模、电源等组成。助听器有很多种，包括气导和骨导、盒式和耳级（包括眼镜、耳背、耳内）、单耳和双耳助听器，只有在耳科医生或听力学家仔细检查后才能正确选择。一般来说，语频的平均听力损失35—85dB可以使用。如果两耳损失程度大致相同，可以使用双耳助听器或轮流佩戴单耳助听器。如果双耳听力损失程度差异很大，但不超过50dB人于听力差的人，应该用听力差的耳朵；如果一耳听力损失超过50dB，听力好的耳朵应该戴助听器。此外，还应考虑听力损伤的特点。例如，助听器应用于语言识别率高、听力曲线平坦、骨气导管间隙大或动态听力范围广的耳朵。传音性聋可用于气体和骨导管助听器。外耳道狭窄或炎症患者只能使用骨导管助听器。传音性神经性聋患者通常使用气导管。有重振的人应配备有自动增益控制或自动重振控制装置的助听器。

       3.耳蜗埋植:又称电子耳蜗或人工耳蜗。适用于中青年极度耳聋，使用高功率助听器无效，耳内无活动性病变。X或者CT内耳结构正常，耳蜗电图无反应，鼓角或圆窗电刺激可诱发脑干反应者。

       4、听觉语言训练：仍然是最大限度地利用残余听力和其他感觉器官来训练声音或说话能力的措施。两者相互补充，不能被浪费。训练应该从学龄前开始。早期使用各种方法（有声玩具、乐器）来唤醒儿童的听力。发展粗略的声音识别能力。使用吹风机、吹乐器等方法增加肺容量，延长呼吸，使舌头运动灵活，然后使用高清晰的声音，面对聋人儿童长期耐心地教他们发音，在镜子的帮助下纠正口腔形状，触摸父母或老师的脸颊、喉咙腹部体验声音强度、高低关系。

       5.中医辨证论治

       1)血瘀型 症见持续性、高音耳鸣、耳聋，多由创伤引起。长期以来，军耳聋可能有堵塞感，舌头暗红或淡红，侧面有瘀斑或痰斑，苔藓薄白，脉弦。治疗活血通窍。药用红芍、石昌蒲15克，桃仁、当归、红花12克，川芎、柴胡、 蔓荆子10克，甘草6克。

       2)肝胆湿热 见卒时耳鸣耳聋，或抑郁后突然加重，头痛头晕，口苦咽干，烦躁易怒，或夜间睡眠不安，或肋痛大便秘结，尿短红，舌红，苔黄或黄腻，脉弦数。治疗肝胆湿热。药用龙胆草、泽泻、木通、车前草、山 栀子、生地15克、柴胡、当归尾10克、郁金12克、葛根 30克、甘草6克。

       3)放火上扰 看到耳鸣如蝉呜，有时耳内闭塞，耳聋多发，头晕、头重、胸闷、口苦、便秘、尿黄、舌红、苔薄黄腻、脉弦滑。治疗宣化痰。药用竹茹、黄芩、法半夏、云茯苓、 括萎真、石菖蒲15克、12克、30克磁石(先煎)、6克陈皮、甘草。

       4)肝肾阴虚型 症见耳呜耳聋由微渐重，头晕，虚烦失眠，腰酸，颧红，舌边红而干、苔少或薄白，脉弦细。治宜补益肝肾。药用丹皮、熟地、山萸肉各12克.15克云茯苓、泽泻、 女贞子、旱莲草、磁石、珍珠母(均先煎)、10克五味。

       5)肾阳虚 耳呜耳聋逐渐加重.腰酸肢软，手脚不温，尿长或夜尿频，面色苍白，舌淡胖，边缘有牙印。苔藓薄白，脉沉细。治疗温肾壮阳。药用成熟配片和五味子各10克.补骨脂、泽泻各15克，丹皮、熟地、山茱萸肉、杜仲各12克，珍珠母(先煎)30克。

       6)脾胃虚弱 见耳呜如蝉噪，或钟鼓或水激，耳聋时间长，面色不华，倦怠乏力.大便易溏.唇舌色谈，舌有齿印、苔薄白、 脉细弱。治宜益气健脾。药用黄芩、党参、云茯苓、淮山药各15克，白术、蔓荆子、升麻各10克，葛根30克，甘草6克。

       以上方药每天1剂，用500升清水煎至150 毫升。14 剂为1疗程，可连续服用2疗程。再加入复方丹参注射液12-20 毫升5％中静脉滴注，葡萄糖溶液 250毫升，每天一次。

       以上是对神经性耳聋的非常全面的介绍，我相信它会给你带来很大的帮助。事实上，只要神经性耳聋及时治疗，采取正确的治疗，在日常生活中做好护理工作，仍将取得良好的疗效。