尿道损伤的临床表现取决于损伤部位、程度、骨盆骨折和其他内脏损伤是否合并。简单的尿道损伤,全身症状较轻,如骨盆骨折,可发生休克。其主要表现如下。

尿道损伤有哪些表现及如何诊断?

       1.休克 骨盆骨折后尿道损伤,休克发生率约为40%。单纯骑跨伤一般不会发生休克。

       2.尿道出血 前尿道损伤有血液从尿道口滴出或溢出。

       3.疼痛 局部疼痛和压痛,排尿疼痛和辐射到阴茎头和会阴。

       4.排尿困难和尿潴留 严重损伤后不能排尿。耻骨上部肿胀的膀胱可以在受伤后长时间接触。

       5.血肿和瘀斑 在局部皮下可见瘀斑和血肿,并可延伸至会阴,使阴囊和会阴皮肤肿胀呈蓝紫色。

       6.尿外渗 尿道损伤后尿外渗和尿外渗的部位取决于尿道损伤的程度和部位。尿道破裂或断裂,排尿频繁,尿外渗多发生。直肠刺激征和下腹部腹膜刺激征可发生在膀胱周围的尿外渗。如果尿外渗不及时治疗或继发感染,可导致组织坏死化脓,严重者可出现全身中毒症状。局部感染或坏死可形成尿瘘。

       尿道损伤的诊断根据病史、症状和体征并不难。前尿道损伤的迹象一般较明显,诊断较容易。后尿道损伤的诊断比较困难。

       根据创伤史、症状和体征,诊断尿道损伤应注意以下问题:

       1.确定尿道损伤部位。

尿道损伤有哪些表现及如何诊断?

       2.估计尿道损伤的程度。

       3.是否有其他器官合并损伤,严重创伤后尿道损伤患者,特别是休克患者,应注意检查是否有其他器官损伤。以免遗漏威胁生命的重要组织和器官损伤。

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