发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.血象 感染引起或并发感染者可具有感染性血象特征。
2.血气分析 低氧血症等。
3.其他 结核病、血沉增加、结核菌素试验阳性等。5-羟色胺增加有助于诊断支气管癌引起的肺不张。
1.X线检查 X线胸片示均匀致密阴影，占据一侧胸部或一叶或肺段，阴影无结构，肺纹理消失及肺叶体积缩小。在早期“淹肺”阶段，胸片显示叶间裂的延伸，可见节段或肺叶体积增大，胸膜线由正常的直线变成凸出;36h之后，无张力区域萎缩，叶间裂缝凹陷，最典型的是右中叶肺不张力，萎缩成为一致密带，容易误诊为胸膜增厚。一侧肺不张力是由单侧主支气管完全堵塞引起的，受影响侧肺野生阴影均匀致密，胸部萎缩，肋间隙狭窄，气管、纵向隔离、心脏向受影响侧移位，横膈膜上升，对侧肺有补偿性肺气肿。大叶肺不张力，由肺叶支气管完全堵塞引起，肺叶体积缩小，阴影致密均匀，叶间隙呈向心移位。当右肺上叶不张开时，后前胸片显示右肺上叶密度增加，裂缝向外移动，上叶体积缩小，呈折叠扇形。轻微收缩的上叶裂缝呈凹面向下弧形；明显收缩的上叶可表现为垂直隔侧尖端向肺门的三角形致密阴影，底部位于肺尖。中下叶肺纹理明显向上移动和疏散，肺门上升，中下叶补偿性肺气肿，气管可以向右移动。左肺上叶由于包括舌叶，上部厚，下部薄。当不张开时，后前片表现为左肺上中肺带的模糊阴影，上密度高，下部光，边界不清楚，气管向左移动。侧片向前移动，下叶为补偿性肺气肿，其背部可向上扩展到第二胸椎水平。当右肺中叶肺不张开时，后前片表明右肺门外下部有片状模糊阴影，尖端向肺野，肺门底部缩小的三角形，侧面从肺门向前向下倾斜的带状，或尖端向肺门的长三角形阴影。当两侧的肺下叶不张开时，它X线性能相似，即两肺下野内侧有尖端在上，基底在下的三角形致密阴影。肺门阴影向下移动，上中叶有代偿性肺气肿，肺纹理向下移动疏散。右肺下叶不张比左侧更清晰。由于心影的重叠，左肺下叶不张可能不清楚，在斜位或过度曝光条件下X线片上，常能见到。侧位时下叶不张表现斜裂向后下方移位，下叶区域的透亮度减低。大叶性肺不张，常并发不同程度的继发现象，如同侧肋间隙狭窄。下叶萎陷时同侧横膈上升，上叶肺不张有肺门上移，而下叶肺不张时则下移(正常情况下左侧肺门稍高于右侧);纵隔与心脏轮廓向病例移位，婴儿期纵隔结构具有弹性，尤其明显。上叶肺不张在儿童和成人有气管向病侧移位，但婴儿正常气管较长，向右弯曲。因此，如果单独看到气管移位，在婴儿期诊断意义不大。病侧部分健康肺及对侧肺出现代偿性肺气肿，透亮度增强。常见的对侧肺通过纵隔向上疝出至患侧。节段性肺不张后，前片一般呈楔形致密阴影，尖端向肺门，底部向外，肺段体积缩小。亚段性肺不张是片状的，X线条呈水平条状，位于横膈穹顶上方，正侧可见。哮喘发作时，有许多节段性肺不张，呈弥漫性条状阴影，容易误为肺炎。1～2天气哮喘得到控制后，再进行摄影检查失了。圆盘状肺不张不常见，为螺旋状，X线条呈圆形、卵圆形、角形或有趣的点形，主要发生在肺基底部，继发于胸膜积液或治疗性气胸。因此，它通常伴有胸膜肥厚、肋膈钝化、半胸萎缩或胸膜钙化，必须与恶性肿瘤一起识别。透明膜疾病是一种典型的网状颗粒，它是小气道和空气间隙的过度扩张。如果它是一个均匀的不透明区域，则表示肺不张力区域的扩张。
2.肺功能检查 可见肺容量下降、肺顺应性下降、通气/血流比例异常、动静脉分流、低氧血症等。
3.CT扫描 胸部CT见肺叶不张。
4.纤维支气管镜检查 可明确堵塞部位，可进行细胞学和组织学检查，可进行定量细菌培养和药敏分析，可进行局部用药，具有诊断和治疗意义。
