皮肤癌的临床表现主要有哪些

       在当今社会，虽然生活条件越来越好，但许多人患有不同的癌症，因为他们不知道如何预防。其中，皮肤癌的发病率最高，不要低估这种癌症，如果患者不知道护理，皮肤癌也会诱发更严重的癌症。

       (1)基底细胞癌

       好发于50~60年龄，男性略多于女性，表皮薄，皮脂腺丰富，暴露在阳光下最常见，如鼻翼、内外眦、额头、颞叶、颈部等，发生在躯干10％左右。基底细胞癌早期为浅黄色或粉红色，略高于皮肤表面，表面光滑，伴有毛细血管扩张，质地坚硬，往往无疼痛或压痛。如果病变位于较深的表面，经过相当长的发展阶段后，表面出现鳞片脱皮，然后反复结痂、脱皮、表面侵蚀、出血。当病变继续增加时，中心形成浅溃疡，溃疡边缘不均匀，如昆虫侵蚀样品。一些基底细胞癌伴有黑色素沉着，这种小色素在病变中传播，并相互融合为棕色、黑色或蓝色，称为色素基底细胞癌，容易与恶性黑色素瘤混淆。但根据病程长、发展缓慢、无区域淋巴结转移的特点，可与黑色素瘤识别。当临床难以区分时，应进行活检。另一方面，一种罕见的硬斑病样基底细胞癌是光滑的纤维斑病变，类似于疤痕组织，该表面没有明显的毛细血管扩张、溃疡或肿胀，但边界不清楚，病变比头颈部多。它通常被广泛渗透到诊断中。幸运的是，这种类型非常罕见。基底细胞癌发展缓慢，主要是局部渗透性生长。发生在鼻子和耳廓上的基底细胞癌可以渗透和破坏软骨，发生在头皮上的人可以腐蚀颅骨，累及硬脑膜。Domarus已经报道了转移死亡的病例，但基底细胞癌不发生区域淋巴结转移，转移者很少。

       (2)鳞状细胞癌

       早期鳞状细胞癌与基底细胞癌相似，一般为红斑样皮损，伴有不同程度的鳞状脱皮和痂皮形成，临床上往往难以鉴别。但鳞状细胞癌往往是在老年角化过度、慢性溃疡、烧伤疤痕等病变的基础上发展起来的，表现为红色、坚硬、高于皮肤表面的结节；当表面角化层脱落时，结痂可以愈合，但很快结痂就会脱落，出现糜烂表面，伴有渗液和渗血。一开始，糜烂表面可以愈合结痂，但很快结痂就会脱落，然后渗透到深层，形成边缘微微隆起的溃疡。基底不均匀，呈红色颗粒状，常伴有坏死组织和肉芽样增生，肿瘤脆弱，继发性感染常伴有恶臭分泌物。一些鳞状细胞癌生长迅速，突出于皮肤表面，呈典型的菜花样块。有些是蘑菇状或疣状的，表面没有溃疡，称为乳头状鳞状细胞癌。与基底细胞癌相比，鳞状细胞癌发展迅速，易转移到区域淋巴结，其转移率随病变而异，头部鳞状细胞癌和颈部细胞转移到不同，头部5％左右，发生于手背者滑车淋巴结的转移率约为20％，下肢腹股沟淋巴结的转移率为33％左右；血道转移罕见，肺是最常见的转移部位。

       (3)皮肤原位癌

       Bowen 在1912年首先描述了这种疾病，因此也被称为Bowen疾病。据学者报道，这种疾病很常见60~70岁，男女比例为0.8~1.2：1，头颈部是最常见的部位，占44％~54％。它也可以发生在手、躯干、臀部、肛门和生殖道粘膜、口腔粘膜和甲床上。发生在暴露在阳光下的人约占72％，多为单发，也可有2~3病变，表现为浅红色或深红色轻微肿胀的皮肤损伤，表面有许多头皮屑和痂，病变逐渐扩大边缘清晰的圆形或环形丘疹，覆盖棕色或灰色厚痂，不易脱落，如强行剥离，表现出细颗粒或细乳头湿润表面，局部有轻微刺痛。病程发展缓慢，可持续5~35溃疡很少发生很少发生，有20％~30％可演变成浸润癌，约20％淋巴结转移发生在区域。与其他器官癌症结合的皮肤原位癌预后较差。

       (4)乳腺外Paget病

       1895年Paget它首次描述了这种疾病和乳晕湿疹样癌，因此被称为它。由于这种疾病是由汗腺癌扩散到表皮引起的，因此常发生在肛周、会阴、外生殖器和腋窝等汗腺发达部位。大多数病变是单一的，少数病变是多发的。Paget疾病相似，病变边界清晰，直径大小自0.5~10cm不同的是，它是棕色或浅棕色，中央潮红，侵蚀，表面覆盖着一点鳞片或痂。肛门周围和会阴发生的疣或乳头状肿瘤突出，患者常感到局部瘙痒、刺痛或灼痛，溃疡后可并发出血。该病发展缓慢，可局限于局部几年，但也可发展为浸润性腺癌，导致致命转移。手术切除后易发生局部复发，复发率达到31％~61％。

       以上内容详细介绍了皮肤癌的临床表现。我希望它能帮助你。事实上，皮肤癌并不可怕。可怕的是患者不能正视疾病，不知道如何护理。因此，为了尽快克服疾病，建议患者多做护理。

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