新生儿缺氧缺血性脑病的病因病理介绍

       一些足月的新生儿会有严重的窒息，这可能是由新生儿缺氧缺血性脑病引起的，一些新生儿会死亡，即使幸运的生存也可能留下很多后遗症。那么，新生儿缺氧缺血性脑病的病因和病理原因是什么呢？

       病因

       (1) 围生期窒息

       宫内窘迫和出生时窒息是主要原因。脑病变取决于窒息时间和缺氧缺血程度。

       (二) 新生儿疾病

       如严重呼吸暂停、肺泡表面缺乏活性物质、胎粪吸入综合征、严重肺炎、心脏骤停、心力衰竭、休克等。

       发病机理 缺氧时脑细胞能量供应不足，使脑细胞氧化代谢发生障碍，体液由血管 内经组织间隙转移到细胞内，产生细胞内水肿。缺氧也使血管通透性增加，产生细胞外水肿，继而使脑血管受压，发生脑缺血。严重缺氧时心搏减少，脑血流量明显减少，更加重脑组织的缺氧缺血，最终导致脑组织坏死。缺氧使静脉淤血，毛细血管通透性增加，红细胞渗出或组织坏死使血管破裂，引起颅内出血。

       病理

       缺氧缺血性脑病的病理变化主要包括脑水肿和脑组织坏死。不同部位的脑组织对缺氧缺血有不同的敏感性。细胞丰富、代谢率高的地区需氧量高，对缺氧缺血敏感。

       脑的动脉末梢边缘区由于血压低、供血少，成为缺氧缺血的敏感区。大脑的病变表现为白质软化、皮质坏死、变性、分解和液化。严重者液化成空洞脑，形成多囊及出血性坏死、神经广泛脱失萎缩。脑干的病变表现为在脑干神经核或血管末梢的白质区发生坏死和软化，脑干萎缩。颅内出血常见脑实质出血及蛛网膜下腔出血。

       从以上介绍我们都应该知道，缺氧和围生期窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的最大原因，许多脑瘫、智力低下是新生儿缺氧缺血性脑病的后遗症，因此，应引起足够的重视，积极治疗，第一次控制疾病的发展。