核心提示： 目前认为以下因素与胃癌的发生有关：环境因素 流行病学调查数据显示，第一代仍保持胃癌的高发病率，但第二代显著下降，第三代胃癌的风险接近当地居民。这表明环境因素与胃癌的发病率有关。
胃癌的原因有很多，情绪不稳定或过度疲劳会导致胃癌，严重的胃病也会导致胃病变，导致胃癌。为了让更多的胃癌患者了解胃癌的原因，相关专家特别介绍了以下与胃癌相关的因素。
认为以下因素与胃癌的发生有关：
（1）环境因素 流行病学调查数据显示，从胃癌高发国家移民到低发国家，第一代仍然保持胃癌的高发病率，但第二代显著下降，第三代胃癌的风险接近当地居民。这表明环境因素与胃癌的发病率有关。一些环境因素，如土壤中硝酸盐过多、微量元素比例紊乱等，可以通过饮食直接或间接与胃癌有关；饮食习惯的改变会影响胃癌的风险。流行病学调查显示，在低社会经济水平、吸烟、饮酒过度、缺乏新鲜蔬菜、水果、经常吃发霉、腌制、熏烤等食物、摄入过多的盐会增加胃癌的风险。其机制可能会导致胃粘膜损伤，食物含有硝酸盐、亚硝酸盐、苯脐花等前致癌物或致癌物，食物中缺乏抗氧化剂（维生素）C 、维生素E 与微量元素硒有关。
(二)遗传因素 在胃癌发病中遗传因素的作用不如在结直肠癌中重要，胃癌家族性聚集少有报道，但胃癌的家族史仍可能是一个危险因素，虽然这也有可能反映了家庭成员共有的环境因素。约1 ％～3 ％胃癌是遗传性胃癌易感综合征，其中Dcadherin 基因突变引起的遗传性弥漫性胃癌(hereditary diffuse gastric cancer)这是一个更清楚的类型。遗传因素可能在青少年胃癌中发挥更大的作用。个体白细胞介素-1p(IL-1p)基因多态性影响H .pylori 感染后胃粘膜炎症、萎缩和胃酸分泌。携带一些IL – 1p基因型个体H . pylori 感染后胃粘膜炎症严重，萎缩明显，胃酸低，增加胃癌的风险。
(3)免疫因素 免疫功能低下的人胃癌发病率高，可能是免疫功能障碍，对癌症的免疫监督下降，对胃癌的发生具有一定意义。
（4）癌症的早期变化 所谓的癌症早期变化是指一些有强烈恶性变化倾向的病变，如果不治疗，可能会发展为胃癌。癌症的早期变化包括癌症的早期状态(precancerous conditions)癌前病变(precancerous lesions)。
1. 胃癌早期状态
(1)慢性萎缩性胃炎:慢性萎缩性胃炎与胃癌发病率呈正相关。
(2)恶性贫血:恶性贫血患者10％胃癌的发生率是正常人5～10倍。
(3)胃息肉:腺瘤或绒毛息肉虽然占胃息肉的比例不高，但癌变率为15％～40％。直径大于2cm癌变率较高。增生性息肉很常见，癌变率只是1％。
(4)残胃:术后残胃癌称为残胃癌。胃手术后，尤其是术后10年，发病率明显上升。
(5)良性胃溃疡:胃溃疡本身不是癌症的早期状态。溃疡边缘的粘膜容易发生肠上皮化生和恶变。
(6)巨大的胃粘膜皱褶(Menetrier疾病):血清蛋白通过巨大的胃粘膜皱褶泄漏，临床上有低蛋白血症和水肿，约10％可癌变。
2. 胃癌早期病变
(1)异形增生和间变:前者又称非典型增生，是由慢性炎症引起的可逆病理细胞增生，少数情况下不能癌变。(anaplasia)癌变的机会很多。
(2)肠化生:分为小肠型和大肠型两种。小肠型(完全型)分化良好，具有小肠粘膜的特点。大肠型(不完全型)可分为两种亚型:非硫酸化粘蛋白可分泌Ⅱa类型；能分泌硫酸化粘蛋白的是Ⅱb这种类型与胃癌的发生密切相关。
胃癌是人类三大杀手之一，让人感到悲伤。引起胃癌的上述因素需要特别注意。只有关心你的胃，保护你的胃，你的身体才会更健康。即使你患有胃癌，只要你清楚地了解胃癌的因素，保持乐观的态度，你也可以延长你的生命。
