过敏性紫癜的病因尚不清楚，许多患者最近经常有感染史。通常是呼吸道。病原体包括：β-溶血链球菌、葡萄球菌、分枝杆菌、嗜血杆菌、耶尔辛菌属等。有些药物和食物被认为与疾病有关。大多数人认为这种疾病与循环中可溶性免疫复合物的形成有关，它是IgA，血液循环中可以发现血液IgA感染后也会升高IgA更明显的是，在皮肤、肠道和复发移植肾脏中发现IgA由于病变区常见的沉积，C3及备解素，而不易发现C1q及C4等等，认为组织的免疫损伤可能是由激活补体旁路系统引起的。其他免疫异常包括：IgA分泌的B细胞增加，T调整细胞变化等。IgA这种疾病的确切机制尚不清楚，有些被认为是抗原，有些被认为是抗体，有些被认为是非特异性抗体，同时在刺激身体后产生相应的抗体。因为患者尿液中的纤维蛋白降解产物(FDP)肾小球中纤维蛋白原沉积过高。因此，血管内凝血机制也可能参与本病的发病过程。
除肾外，本病在病史、临床表现，特别是免疫病理变化和IgA肾病相似，因此有学者认为两者有共同的发病机制，是同一疾病的不同临床表现。
1.中医认为，该病是一种疾病，侵扰身体，损害脉络，离经血溢出皮肤粘膜。其病因主要是感觉外邪、饮食失节、瘀血阻滞。气虚血虚多为临床阳证和热证。如果延迟，反复发作会表现为虚证和虚证。过敏性紫癜最初是由外邪和烧血引起的，甚至导致热毒中的迫血。如果长时间不愈合，或反复发作，则表现为气血不足、血瘀阻塞，成为难治性疾病。
2.西医认为，过敏性紫癜是一种自身的免疫性疾病。由于身体对某些过敏物质的异常反应，毛细血管的渗透性和脆性增加，导致皮下组织粘膜和内脏器官出血和水肿。过敏原可由多种因素引起，但往往很难找到每个特定病例的确切原因。通常认为感染 （包括细菌、病毒，特别是寄生虫等）是最常见的原因；其次是食物中的异性蛋白质（如鱼、虾、蛋奶等）；其他药物（抗生素、磺胺、解热镇痛剂镇静止惊药等）、花粉、虫咬疫苗接种等可能是本病的诱发因素。
3.本病的病变范围 相当广泛可累及皮肤、关节、胃肠道肾脏、心脏、胸膜呼吸器官、中枢神经系统、胰腺睾丸等。
