过敏性紫癜的诊断标准有哪些？

       过敏性紫癜的诊断是一件非常重要的事情。如果我们能更早地诊断出这个问题，那么我们就可以更早地采取措施来治疗它，这样它就更容易恢复。在这种情况下，让我们了解它的诊断标准。

       诊断标准

       1.血常归检查:血细胞轻度和中度增加，嗜酸细胞正常或增加，出血量可增加贫血，凝血时间，血小板计数，血块收缩时间正常。

       2.血沉：大多数患者血沉增加较快。

       3.抗O:可增高。

       4.血清免疫球蛋白：血清LGA可增高。

       5.尿常规:蛋白质、红细胞或管型可出现在肾脏受累者的尿液中。

       6.血尿素氮及基甘：肾功能不全者增加。

       7.大便潜血:消化道出血时阳性。

       8.毛细血管脆性试验:约半数患者阳性。

       9.肾组织活检：能确定肾炎病变的性质，对治疗和预后的判断具有指导意义。

       没有统一的诊断标准。

       1990年美国风湿病学会制定的诊断标准包括以下四项:

       ①皮肤紫癜高于皮肤，无血小板减少；

       ②初发年龄≤20岁;

       ③肠绞痛，弥漫性，饭后加重，或肠缺血，通常伴有血性腹泻；④小动脉和小静脉壁有中性粒细胞浸润组织活检。

       本病符合上述4条中2条或2条以上的，可诊断。

       (2)《血液病诊疗标准》中制定的国内诊断标准包括以下几点:

       ①临床表现：

       A.发病前1~3周常出现低热、咽痛、上呼吸道感染、全身不适等症状。

       B.斑丘疹样紫癜主要出现在下肢大关节和臀部分批附近，可伴有荨麻疹或水肿、多形性红斑。

       C.出血性肠炎或关节痛可发生在病程中，少数患者在紫癜发生前2周可发生腹痛或关节痛，常发生紫癜肾炎。

       ②实验室检查：血小板计数正常，血小板功能和凝血时间正常。

       ③组织学检查中性粒细胞聚集在受影响部位皮肤真皮周围的小血管周围，血管壁可能有炉纤维样坏死、上皮细胞增生和红细胞渗出血管，免疫荧光检查显示血管炎病变IgA和C3沉着于真皮血管壁。

       ④除冷球蛋白综合征、良性高球蛋白紫癜、环形毛细血管扩张性紫癜、色素沉着性紫癜性苔藓样皮炎等其他疾病引起的血管炎外。

       临床表现一致，特别是非血小板减少性紫癜，可触及典型性皮疹，除其他类型的紫癜外，可确定诊断，识别诊断困难可进行病理检查。

       2. 美国风湿病学会诊断标准的敏感性是87.1％，特异性为87.7％，然而，每个标准的意义并不相等。典型的皮肤紫癜是最敏感和特殊的，其次是初始年龄。此外， 几乎所有患者在发病时都有轻度或重度皮肤紫癜。因此，如果将2或2以上可诊断改为第一①条加其他一个或多个可以诊断似乎更合理， 组织活检的病理表现不具体，因此诊断不必要，具有典型的临床表现和常规实验室检查结果一般可以诊断疾病，只有在识别诊断困难时才考虑病理检查 ，此外，约30％肾损伤患者，但这不包括在美国风湿病学会的标准中，这是其缺点。虽然张志南编辑的《血液病诊断和疗效标准》中制定的国内诊断标准较长，但考虑到上述缺点似乎更合理。

       过去，根据主要临床表现，该病分为皮肤型（简单紫癜型）、腹型、关节型和肾炎型（紫癜肾炎）。如果有两种以上类型的组合，则称为混合型。有时很难排除一些 器官的损伤，因为它们是隐性的。目前，不再强调分类，但应该清楚的是，受影响部位和程度不同，预后也完全不同。例如，肾脏受损者的预后最差。因此，对于重复疾病的人，应不断重新评估受影响部位和程度。

       从以上可以看出，过敏性紫癜在诊断标准上没有统一的标准，但如果发生过敏性紫癜，也可以诊断，不用担心。提醒大家保持积极健康的态度。