乳突炎是乳突气房粘膜和骨质的急性化脓性炎症,主要由急性化脓性中耳炎发展而来。儿童很常见。由于身体抵抗力弱,致病毒性强,或治疗不当,使中耳炎症继续发展,肿胀粘膜堵塞,乳突脓液排水不良,积聚在乳突气房,气房粘膜坏死脱落,骨壁由于脓液压迫和自身炎症病变、钙、坏死、破裂、气房融合,形成大脓腔,称为融合乳突炎或乳突脓。

       一、急性乳突炎

       这在儿童中更为常见。致病菌毒性强,患者抵抗力低,中耳炎未及时治疗或中耳脓液排泄不良,是疾病发生的原因。感染扩展到乳突,导致气房脓液积累,骨融合坏死;临床症状严重于急性化脓性中耳炎,或耳脓后症状不缓解,耳后乳突红肿压痛,X射线乳突片有助于诊断。除积极使用抗生素外,部分病例应进行鼓膜切开术或乳突凿开术,以避免严重并发症。

       二、慢性乳突炎

       为慢性化脓性中耳炎所并发,单纯型者致乳突气房发育障碍,乳突呈硬化型。危险型者则可致乳突骨质破坏,其中骨疡型者可致鼓窦及乳突骨质坏死,肉芽组织形成,乳突片可见鼓窦扩大,乳突骨质破坏。胆脂瘤型者,胆脂瘤经上鼓室、鼓窦扩展至乳突,X射线片可以看到典型边缘清晰的空洞。乳突病变侵蚀周围相邻骨质,会导致乳突皮质、骨耳道后壁、半管、面神经管、脑膜板、乙状窦骨板损伤。急性发作时,会引起严重的颅外颅内并发症。因此,一旦诊断为乳突骨损伤,应立即进行乳突手术,清除病变,预防并发症。

       三、隐匿性乳突炎

       主要发生在儿童身上,其特点是隐藏在完整鼓膜后面的进行性炎症病变。致病菌多为嗜血流感杆菌,多为急性中耳炎未完全治愈,化脓性病变侵入骨骼,易漏诊并发症。

       小边信息:我们应该提高自己的健康质量,加强营养,提供足够的蛋白质和维生素饮食。增强抵抗力,保持敷料清洁,直到伤口愈合。

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