(一)病因

       麦格综合征的病因有很多理论。目前,一致认为肿瘤本身是腹水的主要来源。有人认为本征腹水是卵巢瘤蒂大静脉部分栓塞的结果,并指出栓塞与肿瘤本身的重量牵引有关。Meigs认为,卵巢纤维瘤可以形成囊肿,并且有间质水肿,多余的水分可混入腹腔。对此学说不少学者做了大量试验证明:将摘除的肿瘤放置于干燥、密闭的瓶中,经过24h,它的重量明显减轻(可由)3200g变成2050g)。Rubin纤维瘤蒂扭转可导致肿瘤淋巴管或血管压力,导致血液或淋巴淤积,液体从肿瘤泄漏到腹腔。胸部积液的发生机制比腹水更复杂,因为胸部远离卵巢肿瘤,胸部和腹部有隔膜,显然不能用肿瘤本身的作用来解释。

       (二)发病机制

       麦格综合征的原发性疾病是盆腔肿瘤,对胸腔积液和腹水的发病机制仍存在差异。但腹水的原因如下:低蛋白血症、隔膜压迫、静脉压力、炎症、肝脏和心脏病、蒂扭转、肿瘤表面坏死和水肿理论。实验表明,胸腔积液与腹水的性状完全相同,表明腹水可以通过某些渠道进入胸部。Meigs将墨水注入腹腔,发现墨水确实移到胸部。最近,有人用放射性胶体金治疗症状。结果表明,放射性物质可以自由地从腹部移动到胸部,也可以迅速从胸部移动到腹部。因此,目前对胸腹淋巴系统连接的理论基本肯定。

       进一步研究发现,右膈淋巴同比丰富;由于右膈圆顶位置高,吸力相对较强,胸腔积液多见于右胸。此外,据报道,隔膜有几个小孔,可以使胸腔积液和腹水直接通过小孔移动。

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