尿毒症肺炎的临床表现

       尿毒症肺炎是尿毒症的严重并发症。它通常直接导致尿毒症患者的死亡。尿毒症肺炎患者的表现与普通肺炎相似，也有其独特的表现。让我们来看看尿毒症肺炎患者的表现。

       尿毒症的发病率仍占自然人群的50％～肺是尿毒症最常见的器官之一，100/100万。本病是指尿毒症期间呼吸系统的病理生理变化和临床表现，包括肺水肿、肺钙化、胸膜炎、肺梗死、肺纤维化和肺动脉高压。

       肺是尿毒症最常见的受累器官之一。狭义的尿毒症肺炎是指尿毒症，胸部X线片呈对称的蝶翼阴影，以肺门为中心，辐射到两侧，病变主要是肺水肿。最常见的是呼吸困难，大多是轻度和中度，以平躺为特征，发病率为30％～80％；病情严重时，气短明显，呼吸深。其次是咳嗽，发病率为50％～65％；通常干咳或咳嗽少量白粘痰，感染时出现大量黄脓痰。少数患者也感到双下胸痛。

       1.呼吸困难

       大多是轻中度，以平卧为特征，发生率30％～80％；两者报道不同，病情严重时气明显，呼吸深。其次是咳嗽，发病率为50％～65％；通常干咳或咳嗽少量白粘痰，感染时有大量黄脓痰。发热率12.9％，体温在38℃大部分是肺或其他部位并发感染。咯血占8％％～32％；，很少有大咯血。少数患者也感到双下胸痛。必须有严重的肾病，肾功能检测符合尿毒症标准。多见于尿量少、无尿、水钠摄入过多或透析过滤不足。

       临床上尿毒症肺炎最重要的症状是呼吸困难，但可以平躺。X线胸片典型表现为双下肺广泛的小片状或大片状渗出性阴影，并可在短期内迅速变化。血液检查白细胞总数及中性粒细胞比值不增高，痰培养无病原菌，X胸片表现与感染不一致。动脉血气分析为低氧血症和代谢性酸中毒。肺功能检测弥散功能下降最早，一直存在，限制性通风变化占51％；以上。抗感染效果不明显，血液透析效果明显。

       2.发绀

       发生率约6.3％.近一半的患者无肺体征，50％；以上患者双肺听诊可闻爆裂声，30％～40％；患者双下肺呼吸声低，个别患者可闻干性罗音。

       尿毒症肺炎患者的生活将非常艰难。正确掌握上述尿毒症肺炎患者的临床表现，可尽快发现尿毒症肺炎患者，及时对尿毒症肺炎患者进行对症治疗，使患者免受尿毒症肺炎带来的疼痛。