发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(一)暂时性前庭功能障碍
1.进入外耳道的刺孔或中耳不会使鼓膜穿透外耳道,导致前庭刺激。
2.由于鼓管功能障碍不能自动调节鼓室内气压,潜水后上升水面产生相对较高的压力状态,导致听骨移位、窗膜破裂、简单的箍骨移动等内部爆炸性损伤,可产生眩晕内耳外淋巴涡旋,损伤耳蜗底转,可导致永久性耳聋。Lundgren报告发生率为1974年17%,如果回到原来的水位症状,就会消失,没有永久性损伤。
3.高压神经综合征 Brauer这个名字在1968年首次使用,即潜入深水150m下面,用氦氧混合气吸入,由于压力急剧增加,会出现头晕、震颤和精神运动障碍,减压后可迅速恢复正常。Farmer(1971年)称这种疾病不是由组织缺氧或血液中二氧化碳积累引起的,而是由小脑抑制前庭核功能减弱引起的。
(二)永久性内耳损伤
1.浅潜水上升或下沉时发生减压。深潜水时,咽鼓管功能不良,咽鼓管张力错误,脑脊液和外淋巴液压急剧上升,导致箍骨向鼓室移位,前庭膜破裂,鼓膜穿孔。Harker(1974年)鼓室内外压差16kPa,相当1.58m内爆膜破裂可发生在深海水中。
2.单侧前庭功能衰竭可能发生在稳定的深层潜水中。Sundmaker1973年首次报告,潜入深水,吸入氦氧混合气体或氦霓虹三混合气体,突然改变为空气吸入,短期内可出现症状,可能是由于增加气体增加淋巴气体浓度,渗透压水肿,也可能是由于增加惰性气体通过组织屏障进入体内,与原氮相遇,减压后释放成气泡,造成内耳气栓损伤。
3.沉箱和头盔通风或压缩气体产生的噪音高达100~120dB,会造成噪声性内耳损伤。