发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
对于化疗放疗后中性粒细胞减少伴发热的患者，应详细了解病史和体检。这类患者反应迟钝，临床感染迹象往往不强烈，不易发现。局部只有红肿和疼痛。X肺浸润性病变可能延迟，声音可能是肺炎的早期体征。有报道称25％粒细胞减少患者和白血病患者肺炎时体检正常，超过三分之一的患者无咳嗽、咳痰。泌尿系统感染时，尿频不会伴有尿痛。口腔、鼻腔和牙齿可能有隐性感染，必须仔细检查。第一次或反复发烧的患者必须注意检查直肠周围的区域，有时有严重的肛周感染。身体的任何部位都可能有隐性感染，感染的临床表现往往不典型，必须注意
免疫缺陷患者感染的诊断：发烧是感染的主要症状。但原发病本身（如癌症、白血病）也可能有发烧、输血、药物反应、局部出血、血栓性静脉炎等可引起发烧，患者应详细询问病史和详细体检，特别注意易感染部位。
在开始应用抗生素治疗前，应进行下列化验检查：血培养(包括厌氧菌培养至少2次)，按感染可能发生的部位取痰、尿、鼻咽部分泌物、粪、脑脊液、创口分泌物等做细菌培养及药物敏感试验。取血清进行血清学试验(最好取急性期、恢复期两份标本)。为防止污染，最好作气管穿刺或用纤维支气管镜取痰，耻骨上缘穿刺取尿进行培养。
必要时，还需要做X有助于及时诊断线路检查、内镜检查、免疫学检查、活组织病理检查等。
免疫缺陷者感染应特别警惕以下情况：①癌症或血液病；②免疫抑制剂用于器官移植；③中性粒细胞数
