发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
大多数患者抱怨视力突然下降和闪光，有些患者可能有视力暗点。视力下降的范围可以是1.0～0.05，但大多是轻度和中度下降。眼前检查正常。眼底检查可以看到许多位于视网膜深处的白色点状病变RPE，大多分布在血管弓附近的后极和黄斑周围，但不侵犯中心凹陷，赤道部附近病变稀疏。典型的病变类似于圆形，大小不同，100~500m，浅色和模糊的边界非常类似于低功率激光在视网膜上形成的光凝斑。小色素颗粒通常可以在中心凹处看到。有些病例的视盘边界不清楚。在急性期，玻璃体中有少量细胞，少数病例中有血管白鞘。
在眼底荧光素血管造影的早期阶段，可以看到与白斑病变相对应的簇状强荧光斑。在后期，可以看到荧光素染色和视盘毛细血管泄漏。在炎炎绿色血管造影的早期阶段，脉络膜血管没有异常，但在10min造影后期可见无荧光暗点。眼底镜下和荧光素血管造影时不易察觉的病变此时明显可见。无荧光斑点直径大于其他检查时看到的相应病变，视盘周围可见环形弱荧光区。
视觉检查可以改变多种形式，扩大生理盲点最为常见，尤其是ICG视盘环形弱荧光病例发生在血管造影中。此外，还可以看到弓形暗点、旁中心暗点或中心暗点。电生理检查显示ERG的a波焦ERG的第1级视网膜功能在病程早期出现局灶性异常表现，EOG检查结果也可能出现异常。
大多数MEWDS病人的病程相对较短。眼底白色病变常在1~2周内消失，荧光素血管造影和电生理异常表现也能迅速恢复，视力在3~10周内恢复到发病前水平，但视野生理盲点扩大和ICG血管造影中没有荧光暗点，但可以保留相对较长时间。MEWDS恢复后，眼底没有疤痕，只有轻微的黄斑残留RPE荧光素血管造影时偶尔会出现色素变化和窗样缺损。
该病的诊断主要基于其典型的眼底表现、病变自然消退等临床数据。荧光素眼底血管造影和消炎炎炎绿色血管造影对诊断更有帮助，特别是对临床表现不典型或疾病复发的人。视觉检查和电生理检查可以为诊断提供一定的信息。
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