继发性全身性淀粉样变的中医辨证治疗

       中医认为，继发性全身淀粉样变是禀赋不耐受、机械刺激、久病血虚血瘀、情绪低落、气滞血、饮食不良、痰浊凝结。气血不足、皮肤失养、气滞、血瘀、痰凝结、皮肤结合。

       气血双亏

       证候：神疲乏力、气短、头晕心悸、面色萎黄或[白光]白、皮肤紫癜或吐血绵绵、色泽暗淡、舌淡、脉细数。

       治疗：滋补脾肾，活血化瘀，化痰消积。

       主方：金匮肾气丸合膈下逐瘀汤加减。

       加减：出血明显者，去肉桂、附子、桃仁、红花、川芎，加仙鹤草30g,茜草20g;腹胀者加砂仁，6g,枳壳12g;便便者去桃仁，加薏苡仁20g,莲子肉12g.

       痰湿瘀血

       证候:胁下积块硬，或有黄疸，消疲脱落，饮食大减，面色发黄甚至发黑，舌质淡紫或瘀斑，无苔藓，脉细数或弦数。

       治疗：滋补脾肾，活血化瘀，化痰消积。

       主方：金匮肾气丸合膈下逐瘀汤加减。

       加减：出血明显者，去肉桂、附子、桃仁、红花、川芎，加仙鹤草30g,茜草20g;腹胀者加砂仁，6g,枳壳12g;便溏者去桃仁，加薏苡仁20g,莲子肉12g.

       33.肝肾阴虚夹痰瘀

       证候:威胁积块、皮肤瘀斑或斑块时停止发作、鼻出血、牙齿出血、疲劳、头晕、耳聋、头晕、面色紫滞、唇紫、口干、心烦、手脚发热或潮热盗汗、舌红、少津、脉弦细数。

       治疗：滋补脾肾，活血化瘀，化痰消积。

       主方：金匮肾气丸合膈下逐瘀汤加减。

       加减：出血明显者，去肉桂、附子、桃仁、红花、川芎，加仙鹤草30g,茜草20g;腹胀者加砂仁，6g,枳壳12g;便便者去桃仁，加薏苡仁20g,莲子肉12g.

       脾肾阳虚夹痰瘀

       证候:神疲祛寒肢冷，遇冷皮肤紫斑，面色苍黄或见白，上腹闷纳呆，胁下或见积块，舌质肥淡紫，脉沉弦。

       治疗：滋补脾肾，活血化瘀，化痰消积。

       主方：金匮肾气丸合膈下逐瘀汤加减。

       加减：出血明显者，去肉桂、附子、桃仁、红花、川芎，加仙鹤草30g,茜草20g;腹胀者加砂仁，6g,枳壳12g;便便者去桃仁，加薏苡仁20g,莲子肉12g.