流行性感冒伴随的并发症

流行性感冒常伴有细菌性肺炎病菌感染引起的肺炎，其它病毒性肺炎，Reye综合征(瑞氏综合征)、心脏损伤、神经系统损伤、肌炎和横纹肌溶解综合征。

   细菌性肺炎

       发生率为5-15％。流感起病后2-4天气病情进一步恶化，或流感恢复期后病情恶化，出现高烧、严重咳嗽、脓痰、呼吸困难、肺湿罗音、肺实变体征。外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增加，包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，特别是抗甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant staphylococcus aureus，MRSA），主要是肺炎链球菌或流感嗜血杆菌。

       其他病原菌感染引起肺炎

       包括衣原体、支原体、嗜肺军团菌、真菌（曲霉菌）等，当常规抗感染治疗无效时，应考虑真菌感染的可能性。

       其它病毒性肺炎

       在慢性阻塞性肺部疾病中，常见的有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者发病率高，可加重病情。临床上很难区分流感病毒引起的肺炎。相关病原学和血清学检测有助于鉴别和诊断。

       Reye综合征（瑞氏综合征）

       14岁以下儿童，特别是阿司匹林等水杨酸解热镇痛药。主要表现为恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，肝脏大，无黄疸，脑脊液检查正常。发病机制尚不清楚。

       心脏损害

       心脏损伤并不常见，主要是心肌炎、心包炎。肌酸激酶（creatine kinase，CK）心电图异常升高，肌钙蛋白异常罕见，多可恢复。心力衰竭可发生在重症病例中。

       神经系统损伤

       包括脑脊髓炎、横断性脊髓炎、无菌性脑膜炎、局灶性神经功能紊乱、急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病（格林巴利综合征，Guillain-Barre syndrome）。

       肌炎和横纹肌溶解综合征

       流感很少见。主要症状有肌无力和肾衰竭，CK升高。