应识别以下疾病:

       1.穿透性毛囊炎 在年轻人中更为常见,都是毛囊角性丘疹,不在毛囊旁边,没有融合现象。毛囊角栓形成含有卷曲的头发或毛囊残留物,头发刺入表皮,导致穿透,穿透处可见嗜碱性碎片和炎细胞排入毛囊。

       2.行走穿透性弹性纤维病 角化性丘疹较小,集群排列成环状;常见于颈部、前额、面部或上肢。组织病理学主要是浅真皮,特别是乳头中弹性纤维的增加、增厚和通过表皮排出。上表皮管道狭窄,管道内有嗜碱性碎片和嗜酸性弹性纤维。

       3.反应性穿透性胶原病 通常与创伤有关,主要发生在婴儿期或儿童。初期损伤为针头大小丘疹,肤色,丘疹发展为4~6mm脐凹陷在中心形成。常见于手背、前臂、肘部、膝盖等部位。皮肤损伤可在6~8周内自行消退。结合病理区分。

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