肩胛骨骨折的中医辨证治疗

       肩胛骨无移位骨折、轻度移位骨折和嵌入式骨折，无需复位，只能用三角形毛巾悬挂患肢，并进行早期练习活动。肩胛骨横断或斜骨折和严重移位的肩胛颈骨折需要复位和固定。肋骨骨折、气胸、血胸合并的，应及时处理。

       一、复位方法：

       （1）肩胛骨横断或斜骨折：患者侧卧或坐，手术人员站在背后，一只手按肩胛骨岗固定骨折上部，另一只手按肩胛骨下角向内推骨折下部，使其复位。

       (2)肩胛颈骨折:患者仰卧，肩外展70°～90°，手术人员站在病人的外侧和后侧，一个助手握住他的手腕，另一个助手用宽布带绕过腋窝，两个助手伸展和牵引。然后手从肩膀后面，向前按压肩膀内侧，固定骨折近端，另一只手放在腋窝下，骨折远端向上向后推，矫正骨折远端向下，向前移动；然后展开70个肩关节°位置，屈肘90°，用拳头或手掌敲打患肢肘部，使两个骨折端垂直插入，有利于骨折复位后的稳定性和骨折愈合。

       (3)肩胛骨骨折:患者坐姿，帮助双手按压患者肩膀，固定患者不动摇。手术者握住患者的上臂，将肩关节伸展至70°～90°，通过肌肉韧带的牵拉，可以使骨折复位，整复时要注意不要强力牵引和扭转。

       （4）肩峰骨折：肩峰基底骨折向前向下移位，患肢弯曲肘部，手术人员一只手按住肩峰，另一只手推肘关节向上，使肱骨头顶压骨折块复位。

       (5)肩胛骨折:移位不多，一般不需要复位。

       二、固定方法:无移位、轻度移位、嵌入各种骨折，用三角巾悬挂患肢2～3周后，可用于肩胛颈和肩胛骨骨折"8"固定字绷带，然后用三角形毛巾悬挂胸部，也可以用外展架将上肢固定在臂外，外旋位置。～功能锻炼可在4周内进行。

       三、练习活动:早期练习活动。防止粘连影响肩关节。

       4、药物治疗：骨折早期，气血瘀滞较多。治疗应促进血液循环，消除血瘀，消除肿胀和疼痛。活血止痛汤或活血祛瘀汤可用于口服。中期宜生新，接骨续损，口服生血补髓汤或连续筋药膏；后期宜补气补血，养肝补肾，壮筋骨，口服肢伤三方或右回丸。