发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(一)病因
疣状黄瘤的病因尚不清楚,可能与炎症、病毒、细菌或真菌感染、局部刺激等有关。一些学者发现,这种疾病通常同时存在于局部病变中,如表皮痣、鳞状细胞癌、口腔粘膜原位癌甚至病变部位。
(二)发病机制
外阴疣状黄瘤的发病机制有表皮增殖学说、泡沫细胞浸润学说及两者相互助长的不同学说。前者认为本病好发于局部易受刺激部位,表皮内可见嗜中性粒细胞浸润,屡见细菌感染,导致表皮增殖、变性从而使上皮细胞内的脂滴进入真皮乳头,从而引起巨噬细胞的泡沫细胞化。后者认为真皮乳头部位某些诱因,引起泡沫细胞集聚,随后表皮出现乳头瘤样增生。
疣状黄瘤光镜的特点是:表皮或粘膜上皮增生,上皮表面常表现为三种形式:①乳头状增生;②疣状增生;③上皮向结缔组织深度增生,表面平坦。这三种形式的上皮表面都有过度角化和不完全角化。角化层往往深深沉浸在上皮深处。深染性崩解的上皮细胞核碎片和散落的中性粒细胞浸润在上皮角化周围可见。上皮钉突增宽,规则生长在结缔组织中,上皮钉突之间的真皮乳头向上突。真皮乳头中的毛细血管和胶原纤维充满了圆形或多边形的泡沫细胞(或黄瘤细胞),边界清晰,细胞浆丰富,呈泡沫状,核小,固缩深染,位于细胞中心,胶原纤维可见玻璃变性。上皮钉下组织中泡沫细胞较少,可渗透慢性炎症细胞。