甲状舌管瘘的中医辨证治疗

       完全切除囊肿或瘘管是治疗甲状舌管囊肿或瘘管的主要方法，如有癌变，可进行中医辨证治疗。

       肝气郁结

       证候：精神抑郁，胸闷胁痛，烦躁易怒，乳房胀痛，月经不调，甲状腺肿大如核桃，情志改变可使症状加重。舌红，苔薄，脉弦。

       治疗：疏肝理气，软坚散结。

       主方:基本方合逍遥散加减

       气郁痰凝证

       证候:颈部肿块，质地坚硬，不均匀，精神抑郁，胸闷疼痛，易怒，或乳房疼痛，月经不调，舌红，苔薄，脉弦。

       治疗：疏肝解郁，软坚散结。

       主方：逍遥散

       加减：可选加昆布、海藻、夏枯草、浙贝母、郁金等。

       痰湿瘀滞证

       证候:颈前肿块，质硬不活动，表现不均匀、肿胀、刺痛、胸闷、口闷、恶心、四肢倦怠、大便稀薄、舌体肥胖或紫暗、苔藓白腻、脉冲光滑。

       治疗：燥湿化痰，行气化瘀。

       主方：参苓白术散散

       加减：可加法夏、昆布、夏枯草、浙贝母、海藻等。

       血瘀阻滞证

       证候:颈前肿块大，质硬不均匀，推之不移，甚至出血，声音嘶哑，饮食困难，难，身体疲惫瘦弱，舌暗或有瘀点，脉弦涩。

       治法：化瘀散结。

       主方:四逆散桃红四物汤

       加减：可加三棱、峨术、石见穿等。

       热毒蕴结

       证候：颈前胆瘤迅速增大，表面不均匀，局部灼热疼痛，伴呼吸不良、吞咽不良、声音嘶哑、口干、易怒、头痛、颈痛、咳嗽痰黄、胸闷疼痛、大便干燥、尿黄等。舌苔黄，脉弦数。

       瘀毒阻滞

       证候：颈前胆瘤质地坚硬，生长迅速，相对固定，形状像覆盖杯，有时肿胀疼痛，咳嗽痰多或颈前两侧多。舌紫色或瘀斑，舌苔厚油腻。

       气血双亏，邪毒尚盛

       证候:颈前胆瘤隆突，紧绷固定，胸闷窒息，心悸气短，四肢疲劳，精神不振，吃得少，二便失调，身体瘦弱。舌头暗淡或淡紫色，苔藓少，脉搏细腻或细腻。

       虚毒恋证

       证候:疾病后期，肿块巨大坚硬，或术后复发，或放疗后肿块未消失，身体消瘦，五心烦热，盗汗或自汗，失眠多梦，舌红少津，苔藓少，脉细无力。

       治疗：益气养阴，解毒化瘀。

       主方:生脉散合二到丸

       加减：可加夏枯草、郁金、桃仁、浙贝母、土茯苓等。