尿毒症的并发症是什么呢?-复禾疾病百科

尿毒症确切地说是一种严重的肾脏疾病，其出现对人体的影响极大，尿毒症早期常见症状有恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状，晚期会出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况会危及生命。但尿毒症本身并不可怕，它也会产生一系列的并发症，尿毒症的并发症是什么，下面将告诉你。

尿毒症的并发症：

(一)神经系统症状

神经系统的症状是尿毒症的主要症状。尿毒症早期，患者常出现头晕、头痛、疲劳、理解和记忆丧失等症状。随着病情的加重，可能会出现易怒、肌肉颤抖、抽搐；最后，它可能会发展为冷漠、嗜睡和昏迷。这些症状与以下因素有关：

①某些毒性物质的积累可能导致神经细胞变性；

②电解质和酸碱平衡紊乱；

③脑血管痉挛起的脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增加，可引起脑神经细胞变性和脑水肿。

(二)消化系统症状

尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良；厌食症、恶心、呕吐或腹泻。这些症状情恶化时。这些症状的发生可能与肠道细菌尿素酶将尿素分解为氨、氨刺激胃肠粘膜引起的炎症和多发性表面小溃疡有关。患者经常并发胃肠道出血。此外，恶心和呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。

(3)心血管系统症状

慢性肾功能衰竭可发生心力衰竭、心律失常和心肌损伤，因为肾高血压、酸中毒、高钾血症、钠滞留、贫血和有毒物质。由于尿素（可能有尿酸）的刺激，也可发生无菌性心包炎，患者有心前疼痛；体检时闻到心包摩擦声。严重时，心包腔内有纤维素和血液渗出物。

(4)呼吸系统症状

酸中毒患者呼吸缓慢而深，严重时可见酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。由于细菌分解睡眠液中尿素形成氨，患者呼出的气体有尿味。严重患者可出现肺水肿、纤维素胸膜炎或肺钙化。肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素有关。纤维素胸膜炎是由尿素刺激引起的炎症；肺钙化是由磷酸钙沉积在肺组织中引起的。

(5)皮肤症状

皮肤瘙痒是尿毒症患者的常见症状，可能是由有毒产物刺激皮肤感觉器引起的；有些人认为它与继发性甲状旁腺功能亢进有关，因为甲状旁腺切除术后，疼痛症状可以立即缓解。此外，患者的皮肤干燥、头皮屑和黄褐色。皮肤颜色的变化过去被认为是尿色素增加的原因，但通过吸收分光光度计来证明皮肤色素主要是黑色素。在皮肤暴露部位，轻微的挫伤会导致皮肤瘀伤。由于汗液中含有高浓度的尿素，所以在汗腺开口处有白色尿素晶体，称为尿素霜。

(六)物质代谢障碍

1.糖耐量降低尿毒症患者对糖耐量降低，葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似，但这种变化对外源性胰岛素不敏感。降低糖耐量的机制可能是：

①胰岛素分泌减少；

②由于生长激素分泌基础水平的提高，尿毒症拮抗胰岛素的作用增强；

③胰岛素与靶细胞受体结合障碍削弱了胰岛素的作用；

④肝糖原合成酶活性降低导致肝糖原合成障碍。上述变化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒素的毒性作用。

2.负氮平衡负氮平衡会导致患者减肥、恶性疾病和低白蛋白血症。低白蛋白血症是肾水肿的重要原因之一。负氮平衡的因素有：

①由于厌食、恶心和呕吐，患者摄入的蛋白质受到限制或减少；

②甲基胍等某些物质可以增强组织蛋白的分解代谢；

③结合感染会导致蛋白质分解增强；

④蛋白质因出血而丢失；

⑤一定量的蛋白质随尿流失。