发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
婴幼儿化脓性淋巴结炎:面部和颈部淋巴循环丰富 两组淋巴结由环形链和垂直链组成 淋巴结是面部和颈部的重要防御系统 当细菌毒大 当身体抵抗力低时 可引起淋巴结炎 婴儿淋巴结发育不完善 淋巴滤泡尚未完全形成 结缔组织少 淋巴结膜薄 其防御功能比成人差 淋巴结化脓性炎症发生时 很容易穿破被膜,发展成蜂窝组织炎 感染也可以进入血液循环 毒血症或败血症
婴幼儿化脓性淋巴结炎的病因:
上呼吸道感染多是上呼吸道感染 扁桃体炎 麻疹 猩红热 面部皮肤疖肿 口腔粘膜损伤和乳牙病引起淋巴结炎症 下颌下淋巴结炎很常见 其次,颈深淋巴结炎
婴幼儿化脓性淋巴结炎的临床表现:
儿童发病较急 淋巴结早期充血 水肿 变硬 淋巴结及活动肿大的淋巴结 有压痛 此时全身反应较轻 易被忽略 感染从浆液期进入化脓期 淋巴结被膜可穿破 当炎症影响周围组织时 范围扩大 压痛明显 淋巴结与周围组织粘连 因此,它的边界无法触及 脓肿表浅者 下颌下脓肿 可触及波动感 颈深脓肿被胸锁乳突肌覆盖 不易触及波动感 但压痛明显 患区皮肤有炎性侵润块 有凹陷水肿 此时全身症状明显 高热 寒战 甚至抽搐 白细胞总数增加
诊断婴幼儿化脓性淋巴结炎:
根据病史 临床表现和局部穿刺可以抽出脓液进行诊断 应膜皮肤淋巴结综合征,又称川崎病 后者也经常发生 婴儿年龄以下 病因不明 急性非化脓性颈部淋巴结炎 儿童同时也有球结膜充血 唇鲜红 草莓舌 口腔粘膜充血 水泡可能发生在粘膜皮肤移动部 痂皮 皮疹及膜样脱屑 指尖出现红斑 腹痛可发生在全身 腹泻 呕吐 咳嗽 流涕 蛋白尿等 还有心律失常 严重者有冠状动脉损伤 会导致心力衰竭和猝死
婴幼儿化脓性淋巴结炎的治疗:
急性浆液期局部外敷中药,如黄金散 六合丹或理疗 促进炎症的吸收和消散 全身用抗生素控制感染或口服中药金头蜈煎剂 每天 条 水煎 分 次服用 化脓期应加强全身支持治疗和抗感染 必要时静脉给药和少量输血 当脓肿形成 穿刺抽出脓液后 引流要及时切开 排除脓液 减轻中毒症状