肠球菌肺炎有哪些表现及如何诊断？

       肠球菌肺炎在细菌性肺炎的类型中非常罕见。其临床表现与一般化脓性细菌引起的肺炎没有太大区别。症状包括发热、咳嗽、脓痰、胸痛、气急等。这些迹象是肺炎的真正变体征。少数患者可合并肠球菌败血症、休克和弥漫性血管凝血(DIC)，病情危重，可导致死亡，主要见医院感染患者。X线胸片可以看到斑片密度增加或大叶密度增加。外周血象检查显示白细胞增多，血细菌在合并菌血症或败血症时培养阳性。

       临床上主要依靠痰或防污染毛刷通过纤维支气管镜或支气管肺泡灌洗(BAL)，只有洗液作为细菌的定量培养和鉴定。如果患者有化脓性肺炎和鼻饲养营养治疗等侵入性手术史，青霉素或头孢菌素抗生素的临床治疗无效，应考虑肠球菌肺炎的可能性，并进一步进行病原体检查。肠球菌肺炎应与其他化脓性细菌引起的肺炎进行鉴别，主要依靠病原体检查。