发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
听力学检查
（1）纯音听力测可以了解听力是否下降，听力下降的程度和性质。早期多为低频感音神经性聋，听力曲线略有上升。经过多次攻击，高频听力下降，听力曲线可以平坦或下降。纯音测听还可以动态观察患者听力的持续变化。
(2)耳蜗电图:检查可客观了解膜迷路时是否有积水。-SP/AP振幅比值>0.37具有诊断意义，可间接表明有膜迷路积水。
（3）耳声发射（otoacoustic emission,OAE）：可首先反映早期梅尼埃病患者耳蜗的功能状况，当早期纯音测听未发现异常时，TEOAE（transient evoked otoacoustic emission）可以减弱或不能引出。
眼震电图
在高潮期，可以看到自发性眼震，可以观察或用眼震电图记录节奏整齐、强度不同、水平自发性眼震和位置性眼震，然后在恢复期转向健康侧。间歇性自发性眼震和各种诱发性实验结果可能正常。
甘油实验
主要用于判断是否有膜迷路积水。由于甘油渗透压高，分子直径小于细胞质浆膜孔径，可扩散到内耳边缘细胞，增加细胞渗透压，使内淋巴液中的水通过细胞通路进入血管纹血管，达到减压效果。
方法：按1.2～1.5g/Kg空腹喝等量生理盐水或果汁的甘油，服用前后3小时内每1小时进行一次纯音测听。如果患耳服用甘油后平均听力阈值增加15dB或以上，或语言识别率提高16％；以上为阳性。
服用甘油后，部分患者会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等不良反应，休息一段时间后会有所改善。本实验不仅用于诊断，还可根据实验结果选择手术：甘油阳性患者行内淋巴囊减压效果较好。
前庭功能实验
(1)冷热试验:早期患侧前庭功能可正常或轻微下降，多次发作后可出现健侧优势偏差，晚期可出现半监管轻瘫或功能丧失。
(2)前庭诱发肌源性电位（vestibular evoked myogenic potentials，VEMP）：振幅和阈值可能异常。
（3）Hennebert症状：当箍骨足板与膨胀的球囊粘连时，增加或减少外耳道气压会引起眩晕和眼震。梅尼埃病患者Henenbert征可出现阳性。
影像学检查
颞骨CT检查显示前庭水管狭窄。特殊造影下内耳膜迷路MRI可见部分患者内淋巴管变细。
免疫学检查
Raoch（1995）报告47％；梅尼埃病患者有HSP70抗体为58.8％。Gottschlich(1995)用蛋白质免疫印迹法检测梅尼埃病人对牛内耳抗原的血清抗体，显示30％患者有68kD抗原抗体。
1.部分破坏性手术：保存听力的主要原则是破坏耳残听力。
(1)前庭神经切断:经颅中窝、迷路后、经乙状窦后三种手术方法。其长期疗效肯定。
（2）经颅中窝路：前庭神经和蜗牛神经在小脑角结合前可切除前庭神经。但面神经损伤、感音神经性聋、神经源性并发症（失语症、癫痫）的风险较大。
（3）经迷路后径路：效果较好，面瘫发生少。但部分患者有脑脊液漏发生，后半规管损伤可能大。
(4)乙状窦后入路:眩晕缓解效果好，脑脊液漏少，但术后容易头痛。
(5)化学迷路切除术:即全身注射或鼓室注射耳毒性药物。
2.破坏性手术：前庭功能和听力受损，包括迷路切除术和迷路前庭神经切除术。常用于听力差的患者。
