鼻和鼻窦的囊肿和粘液囊肿的中医辨证治疗

       中医将鼻窦囊肿和粘液囊肿分为两类：

       1.风热壅肺

       证候:鼻塞多粘稠或黄浊，量多且不止，鼻塞不利，头痛，牙痛，鼻肌膜红肿。或者看到牙齿堕落，牙床腐烂，脓，口臭，颌面隆起，有时发烧，咳嗽痰少，喉咙不好。舌质微红，苔薄白或浮黄，脉浮数。

       辨析：风热邪毒，袭肺犯鼻，风热内郁，气血壅阻，结成痰核，化腐为涕，鼻塞不利，若牙疾挟风热外邪侵及鼻窦，形成痰核，则有齿痛，口臭，鼻脓涕恶臭，颌面肿胀或隆起。全身兼证及舌脉象为肺经郁热之表现。

       治疗：宣肺疏风，清热解毒。

       方药:麻杏石甘汤(伤寒论)加减。g,杏仁6g,生石膏18g,甘草6g,荆芥9g,防风9g,川芎9g,辛夷9g,白芷9g,藻荷叶5g,羌活6g.黄芩清肺饮也可加减。

       2.脾虚湿阻

       证候:鼻塞不止或黄色，鼻塞不利，头晕头痛，有时牙痛，常有气短、乏力、小便稀、舌淡红、苔腻、脉细。

       分析:脾虚、运化失司、湿热阻塞鼻窦、体液输布受阻、久郁形成痰核、见黄色稀鼻、鼻塞不利、头痛等。全身及舌脉为脾虚、脾经湿热、虚实夹杂的图像。

       治疗：健脾利湿，活血化瘀。

       方药:归脾汤(济生方)加减。g,党参20g,白术20g,茯苓10g,当归15g,橘皮9g,山甲6g桃仁9(碎煎)g,甘草6g.