痛风性肾病容易与哪些疾病混淆?

    尿酸性肾病（痛风肾病）是指血液中尿酸盐浓度的增加达到过饱和状态，尿酸盐晶体沉积在肾脏中，导致病变。尿酸性肾病的组织特征是肾间质和肾小管中的尿酸盐沉积，可见双折射针状尿酸盐晶体，导致周围单个核细胞浸润，导致肾小管上皮细胞坏死和肾小管萎缩 、管腔闭塞，间质纤维化，然后肾单位损伤。集合管形成的小钙化会扩张集合管，并容易引起继发性细菌感染。该病分为原发性和继发性两类。原发性基本上是遗传性的，但遗传方法尚不清楚。越来越多的临床数据表明，原发性痛风与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病和胰岛素抵抗密切相关。继发性高尿酸血症多见于以下三种情况：①白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、红细胞增多等细胞增殖性疾病；②细胞过度损伤：溶血、烧伤创伤、化疗、放疗、过度运动③肾功能衰竭、酮症酸中毒、妊娠高血压综合征、药物物导致肾脏尿酸去除减少④外因:高嘌呤饮食、过量饮酒等。欧美尿酸性肾病发病率约为0.3％，欧洲透析移植协会报道，痛风引起的终末期肾衰竭占0.6~1.％..近年来，由于饮食中蛋白质和富含嘌呤的食物摄入量的增加，痛风的发病率增加。痛风在肥胖、肉类和酗酒者中更为常见。男性明显高于女性，平均年龄为45岁，痛风肾病多发生在痛风10年以上。