卵巢卵黄囊瘤有哪些表现及如何诊断？

       由于卵巢卵黄囊瘤生长迅速，容易出现包膜破裂和腹腔种植，常见症状有腹部肿块(76％)、腹胀、腹痛(50％)及腹水(86％)。肿瘤坏死和出血会增加体温，并有发热症状(50％)。少数患者仍然因腔积液，但胸腔积液并不意味着胸腔转移。有些是手术后的10～14天空消失了，一些死后的尸体检查也找不到胸部器官的转移，就像麦格征一样。患者的卵巢功能一般非常正常，少数患者有短期闭经或月经稀少。疾病前的生育功能一般也很正常，大多数已婚患者都有怀孕和分娩。一些患者在发现肿瘤时同时怀孕。由于肿瘤恶性程度高，病情进展迅速，从症状开始到治疗时间很短。45％不超过3个月，64％不超过半年。

       患者就医时，肿瘤仅限于卵巢患者50％。在41例卵黄囊瘤中，临床报道Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期者分别占51％、12％及37％。

       卵巢卵黄囊瘤在发病年轻、肿瘤大、易产生腹水、病程快速发展等临床表现方面具有一定的特点。如果你警惕这种肿瘤的可能性，就不难诊断。尤其是血清甲胎蛋白(AFP)检测可以起到明确诊断的作用。卵黄囊瘤可合成AFP，是一种非常特殊的肿瘤标志物。放射性免疫检测方法用于确定血清AFP的敏感度极高。有时在混合型殖细胞肿瘤内的卵黄囊瘤成分非常少，必须作连续切片或反复切片才能发现极小块肿瘤。血清内AFP都有上升现象。在北京协和医院100例纯混合卵黄囊瘤中，术前血清内AFP都有升高，没有假阴性。所以血清AFP卵巢内胚窦瘤检测具有明确的诊断意义。